宫颈潴留囊肿是女性
慢性宫颈炎常见的一种表现。宫颈潴留囊肿又称
纳氏腺囊肿、
宫颈囊肿。如若得了宫颈潴留囊肿应当及时去当地大医院就医。
简介
宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖
宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的
结缔组织增生或
瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈潴留囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于
子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于
慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,
炎性细胞浸润及
结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致
月经异常(月经经常异常和其有直接关系)甚至
不孕、宫颈恶性病变等可能。
病因
宫颈潴留囊肿形成原因与脸上的“
青春痘”的形成原因相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫
宫颈纳氏囊肿。
临床表现
检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色
囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有
玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达
阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有
宫颈肥大。在
慢性宫颈炎时,
子宫颈腺体及周围组织都增生。
由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大(cervical-hypertrophy),严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后,充血、水肿减轻或消退,而由于纤维化,宫颈虽已全部被覆鳞状上皮,表面光滑,但仍维持其已肥大的体积;
宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。 当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“
子宫颈腺潴留
囊肿”(retentioncystsofthecervicalglands),又称
纳博特囊肿(Nabothiancyst)。 其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。宫颈表面有大小不等的清白色囊泡突起,小的如米粒,大的直径可以超过1厘米。囊肿可以
单发,也可以多发,表面光滑。
如果囊肿腺体过大,可消毒后用针挑破,有黄白色液体流出!
原因
一、它在一些炎症治愈过程中,由于新生长出来的上皮伸入了腺管等,从而造成腺管口受到堵塞,从而使腺管变窄甚至阻塞,而有的时候多个一起出现。
二、专家认为,新生的鳞状上皮伸入腺管或覆盖宫颈腺管口,宫颈囊肿的主要形成的原因是在
宫颈糜烂愈合过程中,腺体分泌物引流受到阻碍,滞留从而形成了宫颈囊肿。
三、多次做
人工流产、
诊断性刮宫、分娩等造成
机械损伤宫颈或者是宫颈裂伤,导致炎症侵入引发起宫颈囊肿。不洁的
性生活也会导致
宫颈炎的原因。
引发疾病
内异症的临床特征为
渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为
继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往
月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在
月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但中国报道有21%约无痛经。
周期性直肠刺激症状:
进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他
妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、
里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。
不孕:
约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、
输卵管堵塞卵泡发育不好或
排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,
习惯性流产病例中有部分为
子宫内膜异位症所致。
内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或
经期延长等现象,说明患者有卵巢
功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
当存在于
阴道穹窿部异位
子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。
阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以
外源性压迫
输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现
泌尿系统症状,严重的可发生
输尿管积水或
肾盂积水。
周期性膀胱刺激症状:
当内异症病变累及膀胱
腹膜反褶或侵犯膀胱
肌层时,会同时出现经期
尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(
膀胱子宫内膜异位症)则有周期性
血尿和疼痛。
一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或
宫外孕而
急诊手术。若不手术而好转时,
盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生
急腹症。
周期性下腹不适:
本症状的
出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于
痛阈的
个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期
腰酸、
下腹坠胀不适感。
慢性宫颈炎,
应作
宫颈涂片检查,以防恶性病变,特别是40岁以上的妇女,应定期作
涂片检查,必要时作
宫颈活检。本病为
慢性病,要耐心坚持治疗,治疗期间应禁房事,注意休息,避免劳累。注意性卫生,每天清洗阴部,先洗前阴,然后洗
后阴,并用专用毛巾。
性生活前后清洗阴部1次,性生活后排空小便1次,以冲洗阴部,经期严禁同房。阴道用药应在
月经干净后第3天开始,经期停用。如今用
激光治疗本病有较好疗效,
白带过多者应去医院诊疗。
慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。多由
急性宫颈炎转变而来,在已婚、
体虚的妇女更为多见。其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。
白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有
性交出血,其次是
外阴瘙痒、
下腹部或
腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。
慢性宫颈炎也是
宫颈纳囊的一种,多于分娩、流产或手术损伤宫颈后,
病原体(主要是
葡萄球菌、
链球菌、
大肠杆菌及
厌氧菌)入侵而引起感染,主要表现为白带增多。随着年龄的增大,宫颈逐步萎缩,有些
宫颈炎有自愈的倾向。如果沿着子宫
骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、性交痛;如有
宫颈息肉时,可能出现
性交出血。
诊断鉴别
临床用
子宫造影、
宫腔镜检查、可为诊断
宫颈囊肿提供有力证据,但这些检查复杂且有创伤,患者难以接受,而
B超检查简单易行、直观准确,对患者无痛苦、无损伤,从而使患者乐于接受。患者
宫颈管囊肿,
图像清晰,对于宫颈管小到3~4mm的病灶也能检出,且声像图特征性强、诊断明确。与其它疾病易于鉴别。因此早期诊断本病并积极治疗,对预防
宫颈癌有着重要的意义。
宫颈潴留囊肿是
育龄期妇女常见病,多由于宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致,也可由
急性宫颈炎转变而来。宫颈潴留囊肿与宫颈癌的发病有一定关系,
宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时,使腺管及其周围
组织增生并挤压、堵塞腺口,使腺体分泌物潴留于内导致腺腔扩张,形成大小不等的囊性肿物而成。
治疗
子宫颈腺体囊肿并不难,一般先要检查清楚哪一种病菌感染引起了
宫颈炎,检查清楚后针对感染病菌进行相应的治疗。对于不易消退的囊肿,可以先将其刺破,之后再用激光、冷冻等方法将其烧掉。“纳囊”全称为纳博特囊肿,即子宫颈腺体囊肿或子宫颈囊肿,子宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎的症状之一,主要是因为子宫颈腺的腺管口阻塞,于是腺体的分泌物不能很好地排出,而是潴留在腺体内,形成囊肿。医生检查时可看到宫颈表面有突出的小囊泡。
治疗
一般治疗
宫颈潴留囊肿的患者无临床症状,在查体时偶然发现,不需
特殊治疗。如果腺体囊肿较大,有
白带增多等不适需及时治疗。囊肿小且无任何症状可以先做观察,定期到医院复查。平时注意外阴清洁,一旦发现囊肿感染、迅速增大或有不适症状要及时来医院进行治疗。
正常情况下宫颈表面生长着鳞状上皮,当宫颈糜烂时,在糜烂面愈合过程中,这种新生的鳞状上皮就覆盖在糜烂面上。囊肿小者如小米粒,大者可以长到似
蚕豆大小,突出于宫颈表面。很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用
女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,但有害细菌继续进入
阴道穹窿和宫颈处就会引起
阴道炎。 这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用
洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处,导管长度是根据女性生理特征而定,这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。透明的囊肿摸到时张力较大、较硬,刺破后有粘液流出。这种腺囊肿也展
慢性宫颈炎症,不是
恶性肿瘤。但它可合并
宫颈肥大、宫颈糜烂或
宫颈息肉等,因此应当进行治疗。
要从根本上解决问题,治疗的重点应该是治疗
慢性宫颈炎。
预防
1、平时应注意卫生,用弱酸性女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能,防止
病原菌侵入。
2、平素房事有度,避免房劳过度。注意性卫生,配偶要注意清除阴茎的
包皮垢。
3、实行
计划生育,采取
避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的
机械性损伤。同时妇科手术操作要严格
无菌,防止医源性的感染、损伤。
4、避免分娩时损伤宫颈,如发现宫颈裂伤应及时缝合,并使用抗生素。
5、注意经期、流产期及
产褥期卫生,经期、产后应严禁性交、盆浴,避免
致病菌乘虚而入。
6、在治疗
慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。
8、注意锻炼身体,适当注意
营养卫生,保障身心健康。
9、宫颈炎的
急性期要加以控制,彻底治疗,以防止转变为慢性宫颈炎。