天水赵氏为中古时期的一个士族，兴起于西汉时期，自西汉至隋唐历久不衰。

秦汉之际，代王嘉之子赵公辅定居陇西天水，为天水赵氏的始祖。天水赵氏早期人物有西汉的赵充国，东汉的赵壹、赵融等。而根据东汉三老赵宽碑记载，天水赵氏两汉时期为官显赫者甚多，除了史书记载的人物外，另有西汉少府赵仲况、西汉云中太守赵君游、西汉朔农都尉赵游都、东汉敦煌太守赵子仁、东汉护羌校尉赵宽等，因此发展为陇右地区的世家大族。

东汉、魏晋时期赵氏为天水郡四大望族之一。

两汉及以后，天水赵氏族人四处迁移，除了本贯天水郡外，分出的房支有金城赵氏、中山赵氏、新安赵氏等。

赵充国：陇西上邽（今甘肃天水）人。西汉名将、后将军、少府、营平侯、“麒麟阁十一功臣”之一。率军击败武都氐族，又俘获匈奴西祁王，拥立汉宣帝即位。

赵宽：东汉护羌校尉，事迹见于“三老赵宽碑”。

赵壹：东汉汉阳郡（曹魏时改名为天水郡）西县人。东汉后期辞赋家，“陇上三大家”之一。

赵融：东汉汉阳郡人，“西园八校尉”之一。

赵昂：东汉末天水人，字伟章。任益州刺史。

赵粲：西晋晋武帝夫人，封充华。赵虞之女，杨皇后（杨艳）的表姐妹。贾南风失败后被杖杀。

赵俊：一作赵浚。西晋杨皇后（杨艳）之舅，历任尚书、中护军，后被赵王司马伦杀害。

赵俱：天水人，前秦大臣，官至尚书令。

赵韶：天水人，前秦大臣，赵俱从弟，官至尚书右仆射。

赵诲：天水人，前秦大臣，赵俱从弟，官至中护军、司隶校尉。

赵迁：天水人，前秦、后秦大臣，赵逸的伯父。历任前秦尚书、后秦尚书左仆射。

赵逸：天水人，后秦中书侍郎、北魏宁朔将军。十始祖赵融。父赵昌，后赵黄门侍郎。伯父赵迁，后秦尚书右仆射。兄赵温，后秦天水太守。著有叙述、诗、赋、铭、颂。

赵玄：天水人，后秦大臣，官至宁朔将军。东晋伐后秦，赵玄力战晋军，最终殉国。

赵翼：天水人，赵迁玄孙。北魏光禄大夫。翼从子赵超宗，北魏寻阳伯、征虏将军。超宗弟令胜，北魏后将军、太中大夫。翼从子赵遐，北魏光禄大夫、平西将军、汾州刺史、牟平县开国子。翼从子赵叔隆，北魏冠军将军、左军将军、太中大夫。族人赵文相，北魏前军将军。

赵贵：天水人。曾祖赵达，北魏库部尚书。西魏开国元勋、太保、南阳郡公、“八柱国”之一。

赵善：天水人，赵贵从祖兄。祖父赵国，北魏龙骧将军、洛州刺史。父赵更，安乐太守。西魏车骑大将军、尚书左仆射、侍中、襄城县公。

赵度：赵善之子，北周车骑大将军、仪同三司。

赵绚：赵善之子，北周骠骑大将军、开府仪同三司。

赵文表：天水西县人，后徙居南郑县。世代都是二千石大官。父赵江，西魏东巴州刺史、骠骑大将军、开府仪同三司、昌国县伯。西魏时赵文表任中军将军；北周时，任大都督，封伯阳县伯，后任吴州总管。

赵昶：天水人，赵贵族兄。曾祖赵襄，北魏中山郡守，后定居代郡。父赵琛，上古郡守。北周时，赵襄任抚军将军、武州刺史，进封长道郡公，赐姓宇文氏，行吏部事。

赵知礼：天水人。南陈始平县伯、散骑常侍、太府卿、右卫将军。

赵煚：天水人。祖赵超宗，北魏河东太守。父仲懿，尚书左丞。北周时，赵煚历任中书侍郎、陕州刺史，以功授开府仪同三司，后进位大宗伯。隋文帝即位后，任大将军、封金城郡公。子赵义臣，隋朝太子洗马。

赵芬：天水人。父赵演，北周秦州刺史。北周时，赵芬任东京左仆射，封淮安郡公。隋朝建立后，任尚书左仆射。子赵元恪，扬州总管司马。少子赵元楷，江都郡丞。

赵仲卿：天水人，后定居洛阳。父赵纲（北史作赵刚），北周骠骑大将军、开府仪同三司、浮阳郡公。北周时，赵仲卿官大都督、上仪同。后进位大将军，封长垣县公。隋朝建立后，封河北郡公。开皇三年，出镇平凉，任石州刺史，后任朔州总管。隋炀帝时，任兵部、工部二曹尚书。

赵肃：世仕河西。曾祖赵武归顺北魏，封金城侯，移居洛阳郡。西魏时，赵肃官至车骑大将军、仪同三司、散骑常侍，赐姓乙弗氏。子赵轨，隋朝寿州总管长史。赵轨子赵弘安、赵弘智。赵弘智，唐朝黄门侍郎、光州刺史、陈王师、国子祭酒。赵弘安也官至国子祭酒。

赵仁本：唐高宗时期宰相，出身天水赵氏。

赵憬：唐德宗时期宰相，赵仁本曾孙。官中书侍郎及同中书门下平章事（宰相），追赠太子太傅。子赵宣亮、赵元亮、赵全亮、赵承亮。元亮官左司郎中，全亮官侍御史、桂管防御判官，宣亮、承亮皆以门荫授官。

赵昌：天水人。唐宪宗时，历任户部尚书、岭南节度、太子宾客、工部尚书、太子少保