合子染色体数
医学术语
合子染色体数所属病名,系指常染色体等位基因中两个基因都是致病基因(纯合子)时方发病,而当等位基因中一个为致病基因,另一为正常基因时(杂合子)则不发病之常染色体遗传病。
病名。系指常染色体等位基因中两个基因都是致病基因(纯合子)时方发病,而当等位基因中一个为致病基因,另一为正常基因时(杂合子)则不发病之常染色体遗传病。杂合子者虽不发病,但染色体上携带者致病基因,故称致病基因携带者。常染色体隐性遗传病的特征为:①并非代代发病,正常的双亲可有一个或数个患病的子代。②遗传无性别差异,男女发病机会均等。③双亲均为携带者,则子代中有25%的发病机会,50%为携带者,25%正常。④若患者与杂合子婚配或患者相互婚配,则子代患病的机会分别为50%和100%,类似显性遗传。⑤近亲婚配者比随机婚配者子代的发病几率明显增加。常见的常染色体隐性遗传病有下列几种:①纤维囊泡症,该病为全身性、持久的外分泌腺功能紊乱而产生各种病证,如新生儿肠梗阻、婴儿及儿童期即有消化吸收不良,此与胰腺功能不足有关。进行性肺部感染具有特异性,常于儿童晚期或成年早期致死。汗高钠高氯是诊断性试验的基础。男性因输精管受累而不孕。女性具有生育力,但胎儿死亡率高,且妊娠横膈升高而加重肺部病变,故应加强围产期监护。治疗以补充胰腺分泌物、饮食调整为主,肺部感染用抗生素治疗。②Meckel综合征,本征少见,但为致死性畸形,故具重要性。其特征为多发畸形,如露脑脑膨出、多囊肾和多指(趾)。于围产期死亡,大多数为死胎。产前诊断中超声检出巨大肾和脑膨出,羊水中甲胎蛋白升高,均可协助诊断。然后做妊娠引产。③白化症,该病以全身毛发、皮肤色素缺乏为特征。由于全身黑色素细胞缺乏酪氨酸酶,使酪氨酸无法变成黑色素,以致皮肤呈白色或淡红色,毛发呈淡黄色或银白色,虹膜和脉络膜不会色素,而虹膜和瞳孔呈淡红色,并且畏光。偶有智力低下,体格生长发育不良。④半乳糖血症,本病为肝内α-1-磷酸半乳糖尿苷转移酶缺陷,半乳糖代谢受阻,不能转化为葡萄糖所致。体内半乳糖积聚并由尿排出。吸入乳汁后数周发病,呕吐、体重不增、肝肿大、黄疸,继而肝硬化,低血糖、惊厥等。并常有白内障、智力发育障碍。检测尿中半乳糖(黏液酸试验)和还原物质(班氏及斐林试验)有助诊断。半乳糖耐量试验可应用于检测杂合子。检测酶的活性可检出携带者和纯合子做产前诊断。治疗以停止喂养含半乳糖的食物常可奏效。年龄较大时,对半乳糖的耐量渐增加,可给予一般饮食。⑤苯丙酮尿症,本病由于肝内缺乏苯丙氨酸羟化酶,以致苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸而成为苯丙酮酸所致。体内积聚的苯丙酮酸和苯丙氨酸造成神经系统损害。出生前正常,出生后不予治疗,则发展成为严重的智力障碍,可伴有抽搐发作。因酪氨酸酶受影响而毛发和皮肤色素较淡,常有湿疹。尿中检出苯丙酮酸(三氯化铁试验阳性,为蓝绿色)或血清苯丙氨酸明显高于正常,均具诊断价值。早期诊断后,用含低量苯丙氨酸的饮食喂养尚可奏效,智力发育正常,可见关键在于早期诊断。本病患者具有生育力,妊娠后无论母体治疗与否均对胎儿不利,可有智力迟钝及其他异常。若母体未作治疗,则流产率增加,生长迟缓,智力障碍,小头和其他先天异常的几率均增加。整个孕期做饮食治疗,将有助于胎儿,因此应加强孕期监护,对严重的女性患者应避孕或绝育。⑥黑■性痴呆,系神经节苷脂沉积病。主要表现为进行性智力障碍和视力障碍。出生时正常,于6个月左右出现症状,迟钝或淡漠,于次年出现进行性意识运动衰退,视力减退、失明、惊厥和去大脑状态,肌肉强直,腱反射亢进和出现病理反射,眼底黄斑部有樱桃红色点和视神经乳头苍白。确诊有赖于血清氨基己糖苷酶A降低。
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最新修订时间:2023-09-23 23:29
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