根据
世界卫生组织分类,印戒细胞癌(SRCC)是一种组织学分型,这种分型最初是源于
肿瘤的镜下特征而非其生物学行为,镜下显示
肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液,核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样,因而得名,是一种特殊类型的黏液
分泌型腺癌,常发生于胃肠道、
乳腺、膀胱及
前列腺等部分,而
肺脏原发的SRCC却很少见。
胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化
腺癌,易在
胃壁呈弥漫
浸润性生长,
侵袭力强,
转移率高,经常到了晚期才被发现。印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊
胃癌类型。早期胃印戒细胞癌多发生于年轻女性,大体类型以凹陷型为主,黏膜内癌所占比例多。进展期胃印戒细胞癌在临床上倾向于弥漫性浸润,且常伴有明显的纤维化或硬化。若发现较迟,则整个胃壁硬化,呈“皮革胃”,属胃癌中、晚期,预后差。
乳腺
原发性印戒细胞癌是指主要或全部由印戒细胞(含有
胞质内黏液)构成的
浸润性乳腺癌。单纯性印戒细胞癌更为罕见。印戒细胞癌有两种类型,一种与
小叶癌相关,同经典的浸润性小叶癌形态类似,胞质内可见大空泡,空泡内常有
嗜酸性小球,核被压于一侧。另一种与
导管癌相关,形态与胃印戒细胞癌类似,核位于一侧,胞质内充满嗜酸性黏液物质,常见实体或筛状导管内癌内有印戒细胞出现。印戒细胞癌具有高侵袭、复发和转移倾向,预后差。
原发于膀胱的印戒细胞癌,即原发性膀胱印戒细胞癌首先由Saphir于1955年描述,临床极为罕见,占所有
膀胱恶性肿瘤的1‰~4‰,以男性多发,多见于中老年。
原发性前列腺印戒细胞癌
侵袭性强、转移快且累及前列腺外各种脏器、复发早,早期诊断及
综合治疗或能提高远期
生存率。
胰腺印戒细胞癌是
胰腺癌中较少见的亚型,恶性程度高。
组织学上
肿瘤细胞弥散分布,圆形,胞质丰富、充满黏液,核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样。针吸
细胞学特点与组织学类似,细胞散在或松散黏附成团,圆形,胞质呈黏液性空泡状,核深染,圆形或被挤压呈月牙形。黏液染色阳性,
PAS染色
弱阳性。印戒细胞应与吞噬黏液或
脂质的
巨噬细胞鉴别。
印戒细胞癌对
化疗多不敏感,目前
手术治疗仍为首选。但也只能针对没有扩散的病例,尽量做到早期诊断,早期手术,才能达到一定的治疗效果。晚期印戒癌多不主张手术治疗,而采用内科为主的
综合治疗。