占位性病变是
医学影像诊断学中的专用名词,通常出现在
X射线、
B超、
CT等检查结果中。是指被检查的部位里有一个“多出来的东西”,这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指
肿瘤(良性的、恶性的)、
寄生虫等,而不涉及疾病的病因。
占位性病变并不等于是
癌症。 临床工作中,有经验的医生结合患者的病史,一般都可做出较明确的诊断。只有在难以确定的情况下,才使用这个名词。此时,医生会要求患者提供更详细的病史,以及参考其他检查,或做一些特殊的
CT扫描进一步明确。
占位性病变根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变。恶性占位性病变主要包括癌、
肉瘤等,其中常见的是癌。肉瘤是一种来源于
血管内皮细胞的
恶性肿瘤,比较少见,但一般不会到处转移,生存期比癌时间长。
良性占位性病变从大体上可分为囊性占位和
实质性占位两种类型,囊性占位性病变主要包括
囊肿、
脓肿等,其中囊肿较常见;实质性占位主要包括
血管瘤、细胞
腺瘤、
局灶性结节性增生、
局灶性脂肪肝、
炎性假瘤、瘤样增生等,其中以血管瘤最为常见。发现有
占位病变后,首先要定性论断,即确定病人占位的性质,是良性还是恶性。各种
影像学检查不但可以配合定性论断,还可以进行定位论断,也就是进一步确定占位病变的位置、大小、数目及其与周围组织的关系,
定位诊断最常用的是
CT、
核磁共振扫描成像、
B超,必要时可应用动脉
血管造影,为能否
手术治疗提供依据。