体质性低血压,患者轻者如无任何症状,无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高
生活质量,防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂
管通(主要成分为
盐酸米多君),具有
血管张力调节功能,可增加外周动、静脉阻力,防止下肢大量血液
郁滞,并能收缩
动脉血管,达到提高血压,加大脑、心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如
头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有:
米多君,
利他林,
麻黄素,双氢
麦角氨,
氟氢可的松等,中药治疗(
生脉饮)等效果和负作用有待进一步考察。
由于疾病造成的低血压,可能出现紧急情况,如大出血,休克,过敏等,需要升压药治疗。(当然,还要有
补液等措施)
1、
去甲肾上腺素:静滴:临用前稀释,每分钟滴入4~10μg,根据病情调整用量。可用1~2mg加入
生理盐水或5%
葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。如效果不好,应换用其他升压药。对危急病例可用1~2mg稀释到10~20ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节其剂量,俟血压回升后,再用滴注法维持。
2、
肾上腺素:
皮下注射或
肌注0.3mg~0.5mg(0.1%注射液0.3ml~0.5ml)。用于
过敏性休克时,还可用本品0.1mg~0.5mg以生理盐水稀释后缓慢
静脉推注或取本品4mg~8mg加入500ml~1000ml
生理盐水中静脉滴注。
3、
多巴胺:成人
常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。