由
致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴
股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤
真菌感染,统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的
角质层后,可引起很轻的炎反应,发生红斑、
丘疹、
水疱等损害,继之
脱屑,常呈环状,故俗称
圆癣或钱癣。
本病在我国主要由
红色毛癣菌、
须癣毛癣菌、
许兰毛癣菌、
铁锈色小孢子菌、
犬小孢子菌等所引起。发病可由于患者
直接接触或间接接触患者污染的澡盆、浴巾等引起。更可由患者原有的
手癣、
足癣、
股癣、
甲癣、
头癣等蔓延而来。发病与机体抵抗力密切相关。
糖尿病、消耗病等患者较易患体癣。
由于致体癣的病原真菌种类较多,每个患者的体质与
抵抗力又不相同,加上卫生习惯的差别等因素,体癣的临床症状多种多样。
当
致病性真菌侵犯人体表面的
角质层后,可引起很轻的
炎症反应,发生红斑、
丘疹、
水疱等损害,继之
脱屑,常呈环状,故俗称
圆癣或钱癣,开始时损害分开散布,当逐渐扩大后,可互相融合重叠,有时甚至犯发至全身,尤其是一些患有
免疫缺陷病或应用
免疫抑制剂、
皮质类固醇、
抗肿瘤药物等患者,
皮损可很广泛。由于
机体防御能力的作用,环形损害的中心可自愈脱屑,边缘高起成圈状,也可有活动性红斑、丘疹及水疱或脱屑,中央则平坦脱屑或有色素沉着。儿童的体癣可呈几个圈,彼此重叠成花环状,形态甚为特殊。
手癣、
足癣、
甲癣主要是红色毛癣菌、
须癣毛癣菌等引起,由红色毛癣菌引起的体癣常较迁延泛发,在腰腹部、臂、躯干等部较为多见,常伴痒感;由须癣毛癣菌所致的体癣好侵犯面颊部及下腿部,常呈环状或不规则形,一般炎症较显著,由于搔抓可产生
脓疱或深位的损害,且局部可发生环状隆起的硬结。引起
股癣的絮状
表皮癣菌有时也可引起体癣。
铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、
犬小孢子菌、
紫色毛癣菌等除引起头癣外,有时也可引起体癣。前三种小孢子菌引起的体癣好发于前额、面颊、颈、上肢以及躯干部,常呈环状或多环形;由石膏样小孢子菌引起者损害较散发,炎症显著,常呈潮红色;紫色毛癣菌所致体癣初发损害常呈淡红色小丘疹,逐渐扩张蔓延呈不规则形,形成地图样外观。
体癣预防的关键在于对患者原有的手癣、足癣、股癣、甲癣、
头癣等进行积极的治疗,要尽量避免和其他患者,包括有
癣病的动物密切接触。要避免
间接接触患者用过的浴盆、毛巾等,并对该类公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托儿机构、机体生活的人员更应注意。