生长激素(Human Growth Hormone,HGH)是由人体脑
垂体前叶分泌的一种
肽类激素,由191个
氨基酸组成,能促进骨骼、内脏和全身生长.促进
蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢,在人体
生长发育中起着关键性作用。
2、国外生长激素产品的临床试验中的数据:因临床试验是在不同条件下进行的,所以一种生长激素制剂的不良反应
发生率往往不能同另一种生长激素制剂相比较,而且不良反应发生率不能反映在实际临床中使用的情况。
3、生长激素是蛋白类药物,少数患者使用后会产生抗体。有研究显示,未使用过生长激素治疗的患者,在使用生长激素治疗6个月后,有少数患者产生了生长激素
特异性抗体,但抗体浓度未超过2mg/L。长期注射
重组人生长激素,如果产生了抗体,但抗体
结合力低,无确切临床意义。但如果抗体结合力超过2mg/L,则可能会影响疗效。任何对生长激素治疗无反应的患者,除了评估其
依从性和甲状腺功能,均应进行生长激素
抗体检测。
4、禁用于存在活动性
恶性肿瘤的患者。任何既存的恶性
肿瘤应是非活动性的,并在生长激素治疗之前完成肿瘤的治疗。如果证据表明有肿瘤复发风险应停止生长激素治疗。由于生长激素缺乏可能是
垂体瘤(或其他罕见的
脑肿瘤)存在的早期
征象,因此在治疗前应排除存在此类肿瘤。生长激素不应该用于任何存在潜在
颅内肿瘤进展或复发的患者。
3、同时使用
皮质激素会抑制生长激素的促生长作用,因此患
ACTH缺乏的病人应适当调整其皮质激素的用量,以避免其对生长激素产生的
抑制作用。(参见
药物相互作用)
4、少数病人在生长激素治疗过程中
可能发生甲状腺功能低下,应及时纠正,以避免影响生长激素的疗效,因此病人应定期进行甲状腺功能的检查,必要时给予
甲状腺素的补充。
5、患内分泌疾患(包括
生长激素缺乏症)的病人可能发生
股骨头骺板滑脱,在生长激素的治疗期若出现跛行现象应注意评估。
7、治疗期间血糖高于10mmol/L,则需胰岛素治疗。如需用150IU/日以上胰岛素仍不能
有效控制血糖,应停用本品。
8、生长激素采取
皮下注射,可以选择的部位有肚脐周围、上臂、大腿外侧、臀部。注射生长激素需要经常变换部位,以防长时间在同部位注射引起
皮下脂肪萎缩。如果在同一部位注射,要注意每次注射部位间隔2cm以上。
1、同时使用
糖皮质激素可能
抑制激素的反应,故在生长激素治疗中糖皮质激素用量通常不得超过相当10-15mg
氢化可的松/平方米
体表面积。