人工性
荨麻疹也称皮肤划痕症荨麻疹,是患者对外来较弱的机械性刺激引起
生理反应增强,于皮肤上产生
风团,可发生于任何年龄。患者
主诉在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。本病可与其他类型荨麻疹同时存在。
常见于
过敏体质的年轻人。其发生原因多由于皮肤受外界
物理性刺激后发生
变态反应,使
肥大细胞释放出
组胺类的
生物活性物质,引起皮肤
毛细血管扩张,
通透性增强,使血浆、
组织液渗透到
真皮层而致。患这种
皮肤划痕症的人经常无缘无故地感到皮肤发痒,但不像一般常见的
荨麻疹那样出现全身的风疹块,而是当皮肤用指甲或其他钝物划过后,局部先出现一道道的红斑风团,随即风团水肿高出皮肤,并在红斑风团的边缘出现红晕现象,有些症状严重的患者甚至在
口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。
患者对外来较弱的机械性刺激引起生理性反应增强,于皮肤上产生风团。可发生于任何年龄。患者主诉在搔抓后,或在紧束的腰带、袜子等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。本病可与其他类型
荨麻疹同时存在。
本病诊断容易,但确定病因较为困难。必须详细询问病史和体检,结合以下方面寻找病因。用钝头机械
划线出现隆起线状风团。血沉、
抗核抗体与
血清补体测定、皮肤活检对有
补体活化参与所致的
荨麻疹诊断有帮助。疑为感染因素引起者可选择作血液
白细胞计数及分类,
末梢血异性
淋巴细胞,
尿常规及培养等检查。
皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕症,首先应尽可能找到原因并去除致病因素,即使许多患者不能发现病因,
药物治疗也常能使疾病得到控制或治愈。
第一代抗组胺药因其
嗜睡镇静的作用,对
荨麻疹影响睡眠者有帮助。二代抗组胺药不仅有纂
拮抗作用,而且可通过其
反向激动剂的作用,多用于
慢性荨麻疹的治疗。慢性荨麻疹的病因不易发现,
发病机制复杂,单纯抗组胺药不能控制,可根据病情同时加用
H2受体拮抗剂如
雷尼替丁,或加用稳定肥大
细胞膜的药物如
曲尼斯特连用。为防止抗组胺药长期应用产生
耐药性,在应用某些药物无效时,可更换不同种类的药物。对已控制的慢性荨麻疹患者采取逐步减量至停药的方法,以维持缓解。
由于副作用
发生率较高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
环孢素A可用于治疗自身
免疫性慢性荨麻疹。
静脉注射免疫球蛋白对严重自身免疫性荨麻疹的治疗,可连续5天使用。其他的免疫抑制剂如
甲氨蝶呤、
骁悉亦可用于自身免疫性荨麻疹。