乙肝15阳性
乙肝小二阳
乙肝15阳性也就是我们通常所说的乙肝小二阳,说明患者的传染性比较弱,若是患者患有急性或慢性肝炎,则说明患者还是有传染性的:如果是由乙肝小三阳转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小。
疾病诊断
乙肝五项第1项HBsAg阳性,说明体内有乙肝病毒存在,正被感染;乙肝五项第5项HBcAb阳性,说明曾被乙肝病毒感染过。
判断乙肝病情的轻重与否,除要检查乙肝五项(两对半)外,还应结合肝功能检查肝纤维化指标及B超、CT表现才能做出较准确的判断。乙肝15阳性,建议再做进一步肝功和HBV-DNA检查.根据检查结果采取相应的措施。
临床意义
乙肝五项乙肝两对半,是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,包括5项指标,即乙肝表面抗原HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)等。第一三五项阳性称为乙肝大三阳,将第一四五项阳性称为乙肝小三阳。第一项和五项阳性(HBsAg、抗-HBc阳性)即1、5阳,医学上称之为乙肝小二阳
HBsAg,出现于患者血清ALT升高前2~8周,至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗HBs出现。但有部分患者HBsAg可持续存在,此时即使HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后,大部分人没有临床表现,称为HBsAg携带者,小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化肝癌
绝大多数HBV感染者外周血中可出现HBsAg,含量在5ng~00μg/ml之间,高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HBsAg,从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。血清HBsAg仅为HBV感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
特点
一般情况下,有许多乙肝患者会在大三与小三间反复。在二者反复中,如果e抗原效价很低或者尚未出现,就呈现一、五阳性。一、五阳性是个不稳定的中间状态,即e抗原已经效价降低或转阴了,而e抗体尚未出现或者效价很低的一种状态,这种状态多数是暂时的。
如果一、五阳性而且肝功能和DAN正常,那说明你和其余的病毒携带者没什么区别,更不要怕病情会进一步发展。但要定期检查,如果一发现肝功能和DNA出现异常,就要及时查找原因,并采取相应的治疗,一定要戒掉不良习惯,如喝酒,抽烟,晚上熬夜,等等。并且一定要会调节自己的免疫力,多进行一些体育锻炼。
危害
乙肝两对半15阳性是指代表传染性强,病毒复制活跃,传染性较强,当发现自己患有乙肝15阳性的时候,怀孕,性生活等,都需要有防范措施。以免传染给家人与其他人。
应对
乙肝五项15阳性患者在治疗前,首先应该做肝功能检查HBV-DNA检查,全面了解病情,然后根据具体的检查结果采取针对性的治疗。
(1)如果肝功能正常,HBV-DNA阴性的15阳性,提示没有病毒复制,原则上观察治疗,如果患病时间较长,建议做B超检查,进一步观察肝脏有无损伤及损伤的程度,再对症调理治疗;
(2)如果肝功能正常,HBV-DNA呈阳性的15阳性,说明则有可能存在病毒变异,仍有较强的传染性。
(3)如果肝功能不正常,HBV-DNA呈阳性,特别是转氨酶高的15阳性,需及时进行正规治疗,切不可病情乱投医,以免错过最佳治疗时机,加重肝脏的负担,延误病情。
传染性
乙肝五项15阳性是会传染的,而其传染性的大小需再做进一步肝功和HBVDNA检查,根据病毒量的检查指标来分析:
1、若肝功能检查指标正常,HBV-DNA阴性,说明没有病毒复制,原则上观察治疗,如果患病时间较长,建议做B超检查,进一步观察肝脏有无损伤及损伤的程度,再对症调理治疗。
2、若肝功能检查指标正常,HBV-DNA呈阳性的15阳性,则有可能存在病毒变异,仍有较强的传染性。
3、若肝功能检查指标不正常,HBV-DNA呈阳性,特别是转氨酶高,就需及时进行正规治疗。
注意事项
多水少酒,对于乙肝患者来说多喝水可以补充体内体液,增强血液循环,促进患者新陈代谢有重要作用,多喝水还有利于胃肠道的消化吸收和排泄功能。而少量饮酒则能够活血,通经,化瘀,但注意不能贪杯。
饮食平衡,乙肝患者食物中的脂肪,维生素蛋白质碳水化合物以及矿物质等应该保持相应的比例,不偏食,不挑食,忌辛辣,多蔬菜水果。
心情舒畅,乙肝患者心情不畅,极度抑郁是乙肝久治不愈的主要原因,学会制怒,心平气和能够促使肝火熄灭,有利于病情的恢复。
适量运动,对于不在病毒复制期乙肝患者主张进行适当的户外运动,如打太极拳,踏青,打球散步等。适量的运动能够想、使人气血顺畅,强壮身体,达到护肝保健的目的。
服饰宽松,这样能够使患者肝脏气血顺畅,起到强健身体的作用。
参考资料
乙肝两对半15阳的危害有哪些.中美肝病研究治疗中心.2012-09-04
乙肝患者饮食需要注意什么.中美肝病研究治疗中心.2012-10-17
最新修订时间:2023-02-10 13:43
目录
概述
疾病诊断
临床意义
参考资料