骨盆外测量
医学名词
又称坐骨结节间径。测量时检查者面向孕妇外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节内缘间的距离。若无骨盆测量器,可用检查者拳头置于两坐骨结节间,可容一拳时,估计此径线大于8.5cm,属正常。测此径线,可直接了解骨盆出口横径长度。当出口横径小于8cm时,应测后矢状径。
测量目的
评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。
方法及程序
向孕妇解释操作目的,以取得合作。
⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
⑵触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。
⑶查看数据并记录。正常值为23~26cm。
⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。
⑶查看数据并记录。正常值为25~28cm。
1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
(1)协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。
(2)为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。
(3)查看数据并记录。正常值为18~20cm。
⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节膝关节全屈。
查看数据并记录。正常值为8.5~9.5cm。
⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位
⑵检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。 若后矢状径与出口横径之和大于15cm,表明骨盆出口狭窄不明显。
⑶查看数据并记录,正常值为8-9㎝。
⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。双手紧抱双膝。
⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。
⑶测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。
⑷协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。
注意事项
1、动作要轻柔。
2、注意保暖和遮挡病人。
3、测量数据要准确。
参考资料
最新修订时间:2023-02-08 19:40
目录
概述
测量目的
方法及程序
参考资料