颈心综合症
病症名
颈心综合症是一种病症。颈椎交感神经丛星状神经节发出节后纤维,下行构成心丛分布于心脏,对心脏活动和冠状动脉舒张起着重要调节作用。当颈椎关节增生对交感神经挤压时,椎动脉周围交感神经丛受累,向下扩散至心脏中交感支,产生内脏感觉反射,引起冠状动脉供血障碍,产生心绞痛心律失常等症状。
颈心综合症病理
颈心综合征主要特点为:1.青年、老年都有发病。2.主要症状为胸闷、胸痛、心悸,常伴有头痛、头晕、颈肩背部疼痛,高血压、肢体感觉异常或运动障碍少见。其中至少有一项心血管症状。3.体检无异常心脏体征。4.胸片、心脏超声及冠脉造影正常。心电图无特殊表。5.颈椎X线、CT 或MR I检查发现颈椎曲底变直或反弓、骨刺、椎间隙或椎间孔狭窄、椎间盘突出或膨出。
颈心综合症临床表现无特异性,易误诊为心脏病。分析误诊原因:1.颈心综合征发病率低,易被忽视;2.医师对颈心综合征认识不足,思维单一化,见了胸痛、心律失常,仅考虑为心脏病;3.本病临床表现无特异性,给明确诊断带来混淆;4.容易误诊为冠心病,可能因本病多发生于老年。
专家说,颈椎病患者特别要对颈心综合征应有充足认识,注意与其他心脏病鉴别,当遇有心血管症状而无基础心脏病依据时,颈椎检查应列为常规,特别是颈椎侧位。
中医理解
整脊正骨对“颈心综合症”的中医理解
由颈胸椎病所引起的心绞痛、心律失常、高血压、眩晕症等临床疾病,统称“颈心综合症”,心前区疼痛成为“颈性心绞痛”、心律失常“颈性心律失常”、高血压“颈性高血压”、眩晕症称“颈性眩晕”。
颈心综合症多由长期颈胸椎正常生理曲度消失,椎间隙狭窄,颈胸椎侧弯后膨等椎体形态改变,形成骨刺、骨赘刺激或压迫脊神经根基周围神经、血管,表现为剧烈的放射性疼痛,病牵涉到肩背、手臂麻木、疼痛;
另外,长期的椎体稳定性降低,转动、俯仰时,会出现压迫或刺激椎动脉,造成脑供血不足,发生眩晕、耳鸣、复视、视物模糊、猝倒等。
颈椎和胸椎侧弯时,压迫脊髓、血管、神经,长期的椎动脉供血不足,使得大脑内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛,导致心肌缺血,心律失常,血压升高。
采用整脊正骨,纯手法解决颈胸椎正常生理曲度消失,椎间隙狭窄,颈胸椎侧弯、后膨等椎体问题,即可有效消除心绞痛、心律失常、高血压、眩晕症等临床症状,临床愈好者比比皆是!
症状确定
怎样确定自己患有颈椎病,患有哪种类型的颈椎病呢?一般来讲,可根据颈椎压迫部位不同分为5种,即神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型及混合型。神经根型由于压迫脊神经根,会引起臂丛神经剧烈的疼痛,可牵涉到肩、臂,放射到手指。时间一长,甚至会引起相应肌肉萎缩。脊髓型主要症状为下肢运动障碍,肢体或躯干麻木、无力、发抖、腿软易摔倒。交感型是因刺激或压迫交感神经纤维,导致视物模糊、眼窝肿痛、心跳加快或过缓、肢体发冷、头颈面部发麻疼痛。椎动脉型则指因颈椎稳定性降低,在转颈、过度仰头或低头时,压迫供应大脑血液的椎动脉,造成椎—基底动脉系统供血不足,可致发作性眩晕、头痛、复视、耳鸣、视物不清、突然摔倒。混合型即为以上症状混合、交替出现。
症状表现
颈椎病除以上常见症状外,还常累及心血管系统,如心前区疼痛,类似冠心病样心绞痛。这是因为,刺激或压迫脊髓和脊髓血管,导致了交感神经细胞的功能障碍。此外,由于椎—基底动脉供血不足,令延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心律失常。
以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害统称为“颈心综合征”。心前区疼痛称为“颈性心绞痛”,心律失常称为“颈性心律失常”。除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等症状。此外,还可伴随血压升高,这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症,刺激交感神经有关。
易发人群
中老年人是冠心病多发人群,所以“颈心综合征”易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,长时间头颈转向一侧,脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。冠心病则与此不同,ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关,仅在劳累或运动时加重。
治疗措施
轻度牵引可减轻症状,“颈心综合征”的治疗主要是保障椎—基底动脉系统的供血,以及减轻炎症病变。临床上大多数的治疗药物由于分子大,均不能通过大脑中的血脑屏障,所以很多药物不能很好地减轻症状,改善脑部供血。天津第六中药厂生产的速效救心丸以其独特的工艺,将川芎中的有效成分川芎嗪类生物碱、阿魏酸类成分分散到分子水平,服用几分钟后就能够通过血脑屏障,明显改善椎动脉供血。同时,它还具有防止心肌缺血、抗心律失常、改善炎症组织病变等作用。再加上其无毒副作用的安全优势,已成为很多患有颈椎病,同时又伴有心肌缺血、脑缺血高血脂、高血黏患者的必备良药。
参考资料
最新修订时间:2021-12-05 04:54
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概述
颈心综合症病理
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