难免流产是指不可避免流产,发生在在保胎的过程,一般多由
先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性
腹痛更加剧烈,或出现
阴道流水(
胎膜破裂)。
如果在保胎的过程中
阴道出血越来越多,达到或超过了平时的
月经量,肚子疼得也越来越厉害了,这就表明流产已进入到不可避免的阶段了。这叫难免流产,这时保胎已不可能了。再进一步发展,可能会有一部分组织(即粉红色像肉一样的东西)从阴道排出。
一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见
胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。
1、血型不合:由于以往妊娠或输血,致
Rh因子、不合的
ABO血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与
红细胞凝集而产生溶血,以致流产。
3、
抗精子抗体:在
反复自然流产夫妇中,研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体。
动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用。提示该抗体的存在与RSA有关。
4、
染色体异常:染色体异常包括
染色体数目异常,如单体、三体、
多倍体;
结构异常,如断裂、缺失、
易位均可致流产。有人对
自然流产和
治疗性流产进行染色体的研究,发现在自然流产中核型
异常者占60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。
难免流产指流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,还应密切注意阴道排出物的形状、质地,有必要将排出物收集保留,待医生确认是
完全流产后,再将排出物处理掉,因为如果是
不完全流产就要进行
刮宫,避免出现大出血。
在难免流产中如果胚胎完全排出,
阴道出血常会减少或停止,腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果
胚胎组织只有一部分掉出来了,还留了一部分在宫腔内,这叫不完全流产,还会继续出血,还会有肚子痛的症状。所以,只要是出血多了,肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”,一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。
3.如妊娠月份较大,
子宫颈口小,胎儿尚未排出疑有感染者,先用催产素静滴,避免机械扩张宫颈,同时用
抗菌药物。
5.详细检查刮出物,注意胚胎组织是否完整,有无胎儿、胎儿大小及有无
浸软现象,必要时送
病理检查。
1、流产后半个月之内,
蛋白质每公斤体重应供给1.5~2克。因此,可多吃些鸡肉、猪
瘦肉、蛋类、
奶类和
豆类、
豆类制品等。
2.由于身体较虚弱,常易出汗,
补充水分宜少量多次,
汗液中排出
水溶性维生素较多,尤其
维生素C、
维生素B1、
维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。
3.在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如
辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能
刺激性器官充血,增加月经量。也要忌食螃蟹、
田螺、
河蚌等
寒性食物。
4、
习惯性流产者夫妻双方都应该进行检查,检查出原因以后妥善防治。