钡餐是一种
造影剂,用于在
X线照射下显示消化道有无病变。与
钡灌肠不同,
钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂,可对整个消化道,尤其是上消化道进行更清晰的
放射性检查。用于消化道检查的钡餐是药用
硫酸钡(即硫酸钡的
悬浊液),因为它不溶于水和
脂质,所以不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。
X线造影检查时,由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同,所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位,尤其是腹部,因为内部好几种器官、组织的密度大体相似,必须导入对人体无害的
造影剂,对于钡,碘等元素,原子系数大,与X线作用发生
光电效应,会辐射出特征X射线可以穿过人体组织到达胶片形成
灰雾,人为地提高显示对比度,才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线钡餐
造影检查。
X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂
灌肠造影。这项检查安全、无创伤,无副作用,但有些患者,如急性呼吸道感染病人,严重心、肝、
肾功能不全病人,以及碘试验阳性的病人,一般不适宜做这项检查。
吞钡或
钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓,而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶,因此常口服
发泡剂或向肠道
注气,使胃肠道内既有
高密度的钡剂,又有低密度的气影,形成气钡对比造影,容易获得
阳性结果。
医药上若错把
氯化钡等可溶性钡盐当做
硫酸钡使用,通常用可溶性
硫酸盐如
硫酸镁等来解毒。钡离子属于重金属离子,对人体危害很大。引入
硫酸根离子可使钡离子和硫酸根离子结合反应产生硫酸钡,从而解除危险。
2.
一般检查需要数小时,请耐心等待,未得医生同意不要吃任何东西,也不要离开。少数病人当日下午还须复查。
钡餐检查时患者一般无痛苦及其他
并发症,容易接受。患者先打一针(
丁溴东莨菪碱注射液20ml),再口服(干咽)服下3-5克
产气粉,使胃充分扩张后。
站上检查台,按照医生要求,做出相应的身体动作并吞下大口的医用纯
硫酸钡混悬液,合计总量大约一个纸杯。当
X线透过人体时,利用显示器间接观察被钡剂充盈的胃的形态、大小、位置及蠕动情况等,并进行摄像,结合临床表现作出
综合判断。对于部分临床症状和X线
征象均不典型的患者还须结合其他检查。
1.异常结果:
食道X线钡餐检查的重点是发现异常,确认病变。
胃癌的X线诊断,必须根据
肿瘤本身的X线表现及其周围变化,综合所有X线征象,并结合临床资料及其他检查,才能得出正确的结论。
3.双对比造影
法能显示粘膜面的微细改变,对诊断早期胃癌有很大价值,2cm以上病变容易发现,而采用以双对比造影法为主的精细的
X线检查法,能发现1cm以内的小胃癌,甚至5mm以内的
微小胃癌。