跟腱是由连接小腿后方肌群与
跟骨的带状
肌腱纤维组成,张力通过
肌肉收缩传递到跟腱。由于跟腱的横断面较
肌肉组织小得多,约1:60左右,故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉。跟腱炎一般指跟腱急
慢性劳损后形成的
无菌性炎症。在运动过程中,小腿
腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
当跟腱在短时间内承受的压力过大时,可能会发生劳损、细微
挫伤或撕裂,进而出现
无菌性炎症。
扁平的
足弓会增加发生跟腱炎的风险。因在行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力。
跟腱没有真正意义上的
腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有
压痛。
典型症状:足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,
痛感通常会在清晨或者
剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。
跟腱炎可进展为一种退化性疾病,称为跟腱
退化变性,是指跟腱的结构出现异常,变得越来越脆弱和纤维化。另外,对跟腱的持续
劳损或
急性创伤可以导致跟腱断裂,需进行手术来修复。
支撑垫可以抬高
脚踝,以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。如果病情严重,建议穿步行靴或使用拐杖,以利跟腱修复。
非手术治疗(包括
物理治疗)能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如治疗没有效果,需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。