费城染色体指
9号染色体长臂(9q34)上的
原癌基因abl转位至22号染色体(22q11)上的
bcr(breakpoint cluster region)基因重新组合成
融合基因。在大部分
CML,部分
ALL及少数
急性髓细胞白血病中可见。
nowell与hungerford于1960年发现
慢性粒细胞性白血病有一个小于g组的染色体,由于最先在美国
费城(philadelphia)发现,故命名为ph染色体。最初认为是22号染色体的长臂缺失所致,后经显带证明是9号和22号染色体长臂
易位的结果。易位使
9号染色体长臂(9q34)上的
原癌基因abl和22号染色体(22q11)上的
bcr(breakpoint cluster region)基因重新组合成
融合基因。后者具有增高了的
酪氨酸激酶活性,Bcr-Abl融合基因的过度表达活化一系列下游的
信号通路(Jak-Stat),使细胞在没有
生长因子情况下启动增殖,这是慢性粒细胞性白血病的发病原因。ph的重要临床意义在于:大约95%的慢性粒细胞性白血病病例都是ph阳性,因此它可以作为诊断的依据,也可以用以区别临床上相似,但ph为阴性的其它
血液病(如
骨髓纤维化等)。有时ph先于临床症状出现,故又可用于早期诊断。此外,已知ph阴性的慢性粒细胞性白血病患者对
治疗反应差,
预后不佳。