谷草转氨酶(英文缩写: AST或
GOT),又称
门冬氨酸转氨酶。谷草转氨酶是
转氨酶中比较重要的一种,它是医学临床上
肝功能检查的指标,用来判断肝脏是否受到损害。一个健康人正常情况下,谷草转氨酶的正常
参考值为0~40U/L(单位每升)。
原因
谷草转氨酶是存在于
肝细胞线粒体中,因此谷草转氨酶偏高则说明病情更为严重,说明存在
肝细胞损伤,一般见于各种
乙肝,
肝硬化,
脂肪肝,
酒精肝等肝胆疾病。
但是,一些外界因素也可使谷草转氨酶
一过性增高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(消炎药即抗生素,但感冒药不是消炎药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起
谷草转氨酶高)等。应排除这些情况复查一次,若谷草转氨酶持续增高,应做进一步检查,如测
乙肝两对半等,以确定谷草转氨酶高的原因,并
对症治疗。
谷草转氨酶偏高,说明
肝功能受损,
谷草转氨酶高需进行治疗的标志。
谷丙转氨酶与谷草
转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内。当肝细胞受损时,转氨酶会释放入血,所以抽血检测转氨酶会偏高。谷丙转氨酶和
谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗,
病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡,疾病会逐步恶化,最后发展到
癌症。因此建议谷草转氨酶高的患者再次到医院做一次检查,看看是不是疾病引起的,如果是疾病引起的一定要及时治疗。
谷草转氨酶是反映肝脏
损伤程度的重要指标,如果不抓紧挽救的话,肝脏的损害会越来越重,渐渐的会沿着“
肝功能异常—
肝功能不全—
肝硬化—
肝衰竭—死亡”的道路发展。因此到患者出现
谷草转氨酶高时,一定要注意好好休息,注意饮食清淡无刺激,心情放松,适当做一些
身体锻炼,提高自身的免疫力。及时到医院检查身体,如果谷草转氨酶仍然处于偏高状态。需要检测肝脏B超,确认肝损程度,对症治疗。适当的时候给予降酶、保肝利胆治疗。
症状
1、
皮肤发黄:从未患过
肝炎的患者,会在
畏寒、
发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后,忽然出现眼睛和皮肤发黄,则表明患了
急性黄疸型肝炎;
慢性肝炎患者若出现
黄疸,表明病情加重。面色晦暗:与太阳晒黑的皮肤不同,该情况面部暗淡而无
光泽度;另外严重的
黑眼圈都是慢性
肝脏疾病的早期症状,其中大多数为
慢性乙肝。
2、
蜘蛛痣:中间有一红点,周围有血丝状,类似于
蚊虫叮咬后的症状,当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一点可与其他
血管痣相鉴别。据介绍,男性体征,有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化。以
恩替卡韦为代表的核苷(酸)类似物治疗
慢性乙肝,其
治疗目标是获得持续的HBV病毒学应答,以恩替卡韦为代表的
核苷类药物病毒
抑制作用强的特点,使得其在
抗病毒领域较
干扰素类更有优势。且在
干扰素治疗无效的情况下,以恩替卡韦为代表的核苷类治疗仍然有效,同样可以选择以
润众为代表的恩替卡韦继续治疗。
3、
肝掌:与常人的手掌颜色大不相同,普通人的手掌颜色红润,而患有
肝病的病人手掌心泛白无血色。如果谷草转氨酶超过40个
国际单位,就可确认谷草转氨酶偏高。发现谷草转氨酶偏高后不必过于紧张,应及时到医院作进一步检查,由医生决定是否需要治疗。
4、
黄疸:肝脏是
胆红素代谢的中枢,
乙肝患者血液中胆红素浓度增高,会出现黄疸,皮肤小便发黄,小便呈
浓茶色等乙肝症状。
5、消化道症状:肝脏是人体重要的
消化器官,
乙肝患者因
胆汁分泌减少,常出现
食欲不振、恶心、
厌油、
上腹部不适、
腹胀等明显的乙肝症状。
6、肝区疼痛:肝脏一般不会感觉疼痛,但肝表面的
肝包膜上有
痛觉神经分布,当乙肝恶化时,
乙肝患者右上腹、右
季肋部不适、隐痛等乙肝症状。
常见疾病
这是引起谷草转氨酶升高的原因最常见的,各类急、
慢性病毒性肝炎,均明显使得谷草转氨酶升高,但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时,
胆红素、锌浊度和
谷氨酰转肽酶亦可是谷草转氨酶升高的原因。
肝硬化活动时,胆红素和谷草转氨酶升高,对于胆红素和谷草转氨酶升高应该积极治疗。
原发性或
转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高。但
碱性磷酸酶和
甲胎蛋白水平增高,B型超声波或
CT检查有助于谷草转氨酶升高的原因的诊断。
治疗
谷草转氨酶高说明存在
肝细胞损伤,一般见于各种肝炎,
肝硬化,
脂肪肝,
酒精肝等肝胆疾病。但是,一些外界因素也可一过性使谷草转氨酶偏高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(
消炎药即抗生素,但
感冒药不是消炎药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起谷草转氨酶偏高。应排除这些情况复查一次。若谷草转氨酶偏高持续时间长,应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定病因,并对症进行谷草转氨酶偏高治疗。
对于
病毒性肝炎,谷草转氨酶偏高治疗时必须“双管齐下”、“标本兼治”,如果一味使用降酶药物,治标而不治本,转氨酶可以得到暂时控制,但一旦停药,转氨酶往往再次升高,这种“反弹”现象在临床极为常见,要想使病情得到彻底控制,必须首先进行
抗病毒治疗,抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措。
注意事项
1、要给予降酶、保肝利胆治疗,检测
肝脏B超,确认肝损程度,
对症治疗,不要到
迁延性肝炎时医治时间长
甘利欣降酶效果好;
2、饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,
鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含 量,不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担;
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,不要有心理负担,用宽广的胸怀正视一切。
饮食
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于
肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使
血清转氨酶升高。
谷草转氨酶高在药物进行治疗的同时,也需要在饮食方面多加注意,具体可以从以下几个方面做起:
1、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以
清淡饮食为宜。
2、多吃
高蛋白食物:鱼类、
豆制品、
奶类含有丰富的
蛋白质且易消化吸收,提高人体抗感染的能力。
3、多吃新鲜蔬菜和水果:其富含多种维生素,可增加
VC含量,促进
免疫系统的启动,增加
白血球吞噬细菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增强机体免疫力。
4、多吃真菌类食品:如香菇、
蘑菇、
黑木耳、
猴头菇、
草菇等,都能不同程度地
提高免疫力的功能,促进
白细胞、
单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,促进
抗体生成等,调动机体免疫系统,提高免疫力,对降酶可起到积极作用。
意义
转氨酶通常包括
血清谷丙转氨酶(ALT)和
谷草转氨酶(AST)两项。两项转氨酶的正常值都为40
国际单位以下,超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据
肝炎诊断标准,对于慢性
乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果
谷丙转氨酶40—120单位/升,称为轻度乙肝;谷丙转氨酶120—400单位/升,称为中度乙肝;谷丙转氨酶大于400单位升,成为重度乙肝。
1、乙肝。包括肝炎、肝硬化、
肝癌,这是引起谷草转氨酶偏高最常见的原因。这种情况也最为恶劣,对肝脏的损害也最为严重。
2、
酒精肝、
脂肪肝等。这种原因引起的,如果得不到及时的治疗,也是能发展为肝硬化和肝癌的。