西班牙型流行性感冒（有时简称西班牙流感）是人类历史上最致命的传染病，在1918~1919年曾经造成全世界约10亿人感染，2千5百万到4千万人死亡，其全球平均致死率约为2.5%，和一般流感的0.1%比较起来可谓极为恐怖。其名字的由来并不是因为此流感从西班牙爆发；而是因为当时西班牙有约8百万人感染了此病，甚至连西班牙国王也感染了此病，所以被称为西班牙型流行性感冒。这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20到40岁的青壮年人这次也成为了死神追逐的对象。

第一波：头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振

第二波：除了高烧、头痛之外，还有脸色发青和咳血等。许多人早上还正常，中午染病，晚上便死亡。

西班牙型流感可以简单分为三波，第一波发生于1918年春季，基本上只是普通的流行性感冒；第二波发生于1918年秋季，是死亡率最高的一波；第三波发生于1919年春季，死亡率介于第一波和第二波之间。第一波有记录的流感发生于1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营（Camp Funston, Kansas），但当时的症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已 （另一说第一波流感源于中国南部，由1917年中国支援欧战的劳工所传播）。4月正处于第一次世界大战的法国也传出流感，3月中国、5月西班牙、6月英国，也相继发生病情，但都不严重。

同年8月刚离开西非国家塞拉利昂的英国船上发生了致命的流感，在该船抵达英国之前，75%的船员被感染，7%的船员死亡，另外多艘船只也发生了类似的情况 (另一说第二波的源头是当时苏联的阿什哈巴德市（Ashkhabad, 今属土库曼1）。8月27日，流感传回美国，并在波士顿的码头工人间传播，而法国的布莱斯特（Brest）也在几乎同一时间爆发了流感；9月开始在欧洲和美国普遍传播，并在数星期内传到世界各地。第二波流感和过去的流行性感冒不同，在20~35岁的青壮年族群中死亡率特别高，其症状除了高烧、头痛之外，还有脸色发青和咳血等。许多人早上还正常，中午染病，晚上便死亡。许多城市限制市民前往公共场所，电影院、舞厅、运动场所等都被关闭长达超过一年。10月是美国历史上最黑暗的一月，20万美国人在这个月死去，1918年美国的平均寿命还因此减少了12年。

第三波流感在大约1919年3月开始在许多地方出现，4月起便逐渐神秘地消失（除了澳大利亚和夏威夷之外2。）此流感漫延全球，从阿拉斯加的爱斯基摩部落到太平洋中央的萨摩亚岛，无一能幸免；许多爱斯基摩部落是一村一村的死绝，在萨摩亚死亡率更高达25%。西班牙型流行性感冒在约6个月内夺去2千5百万到4千万（一说7千万或一亿）条生命，比持续了52个月的第一次世界大战死亡人数还多；此外此流感也是第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已没有额外的兵力作战。

西班牙型流感在18个月内便完全消失，而其病株从来都没有被真正的辨认。一种说法认为该病毒可能是化学武器和流感病毒发生突变。

在当时医学界还没有发现病毒，当时的医学界以为这是一种细菌造成的传染病，因此并不了解为什么这流感会这么致命。直到1933年，英国科学家Smith Andenwes才第一次从人身上分离出病毒，并命名为H1N1。后来有许多科学家想知道为什么此病毒会如此致命，但都不成功；一是因为其危险性，二是因为当时的所有遗体都已用火处理掉。2004年2月6日，科学杂志报导了两支队伍，英国国家医学研究院（National Institute for Medical Research）和美国斯克利普斯研究院（Scripps Research Institute），从一名被完整冰封的爱斯基摩女子和两名一次大战的美国士兵的样本上用DNA procure的方法合成了1918流感的蛋白溶解酵素，并从中了解该蛋白分子如何改变形状来允许其从鸟类移到人类身上，由此推测该病毒是由禽流感所突变。最近，美国、加拿大和日本的科学家以老鼠为实验，发现该蛋白分子能改变良性病毒的基因使其变成恶性并导致肺部大出血，这可能是该病毒如此致命的原因之一。

但至于为何西班牙流感在青壮年族群中死亡率特别高的问题，依然没有解答。

事实上当时除了美国、英国和日本有较完整的统计数字之外，其他国家（包括法国）都只有大城市的统计数字，其全国死亡人数只能由当时全国人口和死亡率中推估；有些地方甚至只能从比较先前和后来人口的减少数来推估。

资料来源：

Epidemic Influenza- A survey, p.228 &229,

Edwin O. Jordan, 1927

北美洲 107.57万

美国 54.85万 （1918年10月~1919年7月）

加拿大 4.35万 （1918年10月~1919年7月）

墨西哥 30万 （1918年10月~1919年7月）

南美洲 32.73万

巴西 18万 （流行期间）

欧洲 216.33万

英国&爱尔兰 23.33万 （1918~1919）

德国 22.53万 （1918）

法国 16.6万 （1918年5月~1919年4月）

西班牙 17万 （1918年5月~1919年5月）

意大利 37.5万 （1918）

俄罗斯 45万 （1918~1919）

亚洲 1575.74万

日本 25.74万 （1918年8月~1919年7月）

印度 1250万 （1918~1919）

菲律宾 9.37万 （1918年11、12月）

印尼 80万 （流行期间）

大洋洲 96.53万

非洲 135.34万

南非 13.95万 （1918年8~11月）

全世界 2164.23万（实际数字应远高于此。）

其他来源的统计或推估数字：

美国 67.5万

德国 40万

法国 40.8万

印度 2000万

日本 38.87万

台湾 3.6万

西班牙流感第一次世界大战，人类陷入自相残杀之中，死亡者一千多万，成为人类历史上的一场浩劫。然而，就在这场浩劫快要结束的时候，一场流感的爆发夺去了2000万到4000万人的性命，这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感，或称1918年流感。今年10月5日，科学家研究发现，西班牙流感实际上就是禽流感的变异。 西班牙流感并不是从西班牙起源的，它最早出现在美国堪萨斯州的芬斯顿（Funston）军营中(1918年2月)。“西班牙流感”（SpanishLady）之所以得名是因为流感传到了西班牙，总共造成800万西班牙人死亡！！这次流感也就因此得名“西班牙流感”。　美国远征军把病菌带到欧洲

第一次世界大战中，世界处于大动乱、大改组，兵荒马乱、民不聊生，西班牙流感就在此背景下发生了。当时西班牙首先公布了流感疫情，故称之为西班牙流感。由于此次流感引起世界性大流行，发生在1918年故也称之为1918年流感。

这次流感是1918年2月首发于美国堪萨斯州的芬森军营。1918年3月11日午餐之前，军营一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼，就去部队的医院看病，医生认为他患了普通的感冒。然而，接下来的情况出人意料：到了中午，100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后的周末，这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。很快又传播至底特律等3个城市→3月美国远征军乘坐船带至欧洲前线→4月传播至法国军队，然后至英国和其他国家军队→5月达意大利、西班牙、德国、非洲，印度孟买和各尔各答→6月由英国远征军传播至英国本土，然后至俄罗斯、亚洲达中国、菲律宾、大洋洲至新西兰→1919年1月达澳大利亚，即不到一年时间席卷全球。

本次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫，估计全世界患病人数在5亿以上，发病率约20%～40%，死亡人数达4000多万，比第一次世界大战战亡总人数还多。这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20到40岁的青壮年人这次也成为了死神追逐的对象。

西班牙国王也不能幸免

美国死亡人数50万，仅10月10日费城就有759人死于流感，西班牙800万人患病，包括国王阿方索三世在内，马德里三分之一市民受感染，一些政府部门被迫关门，电车停运；英国乔治五世也未幸免，英格兰和威尔士死亡达20万，皇家舰队三周无法入海，影响作战；印度孟买死亡700万；一些因纽特人村遭受灭顶之灾，有一村80人死于流感73人；20%的西萨摩亚人死于流感。许多国家尸体堆山；加拿大渥太华有轨电车没有乘客；学校，歌舞剧院，电影院无灯光，游泳池和保龄球馆空无一人；南非一个小镇由于缺乏棺木，毯子裹尸体草草下葬，白天满街出殡，夜晚救护车穿梭。

1918年西班牙流感也波及中国，3月始自广州直至东北，由上海至四川，蔓延广泛，北平警察患病过半，哈尔滨40%人被感染，学校停课，商店歇业。上海也出现过两个流行波。

“风瘟”是中医对流感的称呼，“银翘散”为清代医家吴鞠通研制，是治疗流感的名方，可谓对症下药。

美国另一个研究小组也在《科学》杂志发表文章，他们已经在老鼠身上成功再造了1918年的病毒。他们发现的一些基因密码将有助于对下一次流感大流行做出预报和准备。

西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病，在1918~1919年曾经造成全世界约10亿人感染，2千5百万到4千万人死亡（当时世界人口约17亿人）；其全球平均致死率约为2.5%-5%，和一般流感的0.1%比较起来较为致命。其名字的由来并不是因为此流感从西班牙爆发；而是因为当时西班牙有约8百万人感染了此病，甚至连西班牙国王也感染了此病，所以被称为西班牙型流行性感冒。至于在西班牙则称此为法国型流行性感冒。

1918年8月刚离开西非国家狮子山的英国船上发生了致命的流感，在该船抵达英国之前，75%的船员被感染，7%的船员死亡，另外多艘船只也发生了类似的情况。另一说第二波的源头是当时苏联的阿什哈巴德（1918年8月初波斯的麦什德（Meshed）便发生了高死亡率的流感，据说是由阿什哈巴德所传出，但因俄国内战而无法确认)。8月27日，流感传入美国，并在波士顿的码头工人间传播，而法国的布莱斯特（Brest）也在几乎同一时间爆发了流感；9月开始在欧洲和美国普遍传播，并在数星期内传到世界各地。第二波流感和过去的流行性感冒不同，在20~35岁的青壮年族群中死亡率特别高，其症状除了高烧、头痛之外，还有脸色发青和咳血等；流感往往引发并发症而导致死亡，以肺炎最多。许多城市限制市民前往公共场所，电影院、舞厅、运动场所等都被关闭长达超过一年。同年10月是美国历史上最黑暗的一个月，20万美国人在这个月死去，1918年美国的平均寿命因此比平常减少了12年。

第三波流感在大约1919年冬季开始在许多地方出现，至1920年春季起便逐渐神秘地消失。在澳大利亚，流感延续到了1919年8月 (南半球的冬季)；至于在夏威夷，则是延续到了1920年3月。此流感漫延全球，从阿拉斯加的爱斯基摩部落到太平洋中央的萨摩亚岛，无一幸免；许多爱斯基摩部落是一村一村的死绝，在萨摩亚死亡率更高达25%。亚马逊河口的马拉若岛是当时世界上唯一没有感染报告的人类聚集地。

这一波的大流感也传入台湾，在当时造成约4万余人的死亡。第一波流感于1918年6月初在基隆开始出现，然后蔓延全岛，至9月下旬消失，没有特别显著的死亡率。10月下旬，第二波流感又开始从基隆出现，并顺着纵贯铁路往南扩散至新竹、台中、台南、打狗、阿缑等地，并借由海运传入花莲港和澎湖，至12月中旬结束，造成约77万人感染，25,394人死亡。1919年12月，第三波流感又从基隆开始出现，1920年2月底结束，造成约14余万人感染，19,244人死亡。日本人社群最先爆发疫情，再传给台湾人；先在城镇发生，再往乡村扩散。当时台湾医疗资源缺乏，在台湾367万人中，只有732名受过4年医学教育的西医师。日本人患者受到较好的医疗照顾，因此死亡率较低，死亡率为1.1%；台湾汉人为3.3%、台湾少数民族则为3.5%。

西班牙流感夺去2千5百万到4千万（一说7千万或一亿）条生命，比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。

至于在青壮年死亡率较高，有两种假说：一是老年人口已经经历过流感，因此已有抗体，所以对流感比较有抵抗力。二是青壮年免疫系统较好，在消灭外来病毒的过程中，其所产生的发烧、发炎现象也较严重；免疫系统过度反应可能会导致细胞激素风暴 (Cytokine storm)，造成人体组织或器官受损；如果发生在肺部，则可能造成患者呼吸困难而死亡。

西班牙型流感在18个月内便完全神袐消失，而其病株从来都没有被真正的辨认。