血红蛋白(Hb)测定是医院体检的一项常规检查项目,通常通过
血液检查的
手段来进行测定,临床上用来鉴别
贫血类型。
血红蛋白测定的临床意义同
红细胞计数,但在各种贫血时,由于红细胞中的血红蛋白含量不同,二者可以不一致,如缺铁性贫血时红细胞数降低很少有时甚至升高。因此,同时测定红细胞和血红蛋白,临床上对贫血类型的鉴别有重要意义。血红蛋白又称
血色素是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和
二氧化碳。
血红蛋白增高降低的临床意义基本和
红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
(2)病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患和
血管畸形如
法洛四联症、
发绀型
先天性心脏病、阻塞性肺气肿
肺源性心脏病、肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的
异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌肝细胞癌、
肾胚胎瘤及
肾盂积水、多囊肾等。
(1)生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童主要因
生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足,一般可较正常人的低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释老年人由于骨髓
造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
C.因红细胞膜酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如
遗传性球形红细胞增多症、
海洋性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿、
异常血红蛋白病、
免疫性溶血性贫血心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的
溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。