色素失禁症,也称Bloch-Sulzberger病,主要见于女性,是一种X连锁显性遗传性疾病。有特征性皮肤改变,可伴眼,骨骼和
中枢神经系统畸形和异常。
本病是一种
遗传性疾病,主要见于女性,是一种X连锁显性遗传性疾病,现证实为定位于X染色体长臂的Xq11(IP1)和Xq28(IP2)突变引起。核因子NF-kB基因调节体(NEMO)基因突变在抑制
肿瘤坏死因子诱导的
细胞凋亡中起作用,显示其是发生本病的原因。
本病是一种罕见的系统性疾病,女性发病倾向明显。因异常基因位于X
性染色体上,女性因存在于另一条X染色体上的正常基因将其掩盖,故病情不严重,而男性异常基因位于仅有的一个X染色体上,因而病情严重,常在胎儿期即死亡,因此,临床上多见于女性患者。
患者于出生后2周左右,于躯干两侧出现
荨麻疹样、水疱样、疣状皮炎改变。继发色素性
斑疹,常好发于躯干、上臂和大腿。色素沉着如
辣椒粉样或喷泉样,损害不沿
皮纹或神经分布。色素可持续数年,消退后不留痕迹,或留有淡的
色素脱失斑。
本
病征皮肤损害临床可分3期,第Ⅰ期:红斑和大疱,排列成行,出生时即有或出生后2周内显著,常波及四肢和躯干,不累及面部;第Ⅱ期:
角化过度的疣状皮疹和斑块组成的损害,见于2/3的患者,是继水疱后在相同的部位出现的皮疹。疣状损害类似线状表皮痣,这些损害通常在1周岁消失,少数持续数年。有广泛播散、不
规则分布或漩涡状的色素沉着。第Ⅲ期:为奇特的网状色素沉着,以躯干部损害最显著。典型者
乳头处色素沉着过度,
腹股沟和腋部色素沉着最有特征性。
女婴有
大疱或线状结节,或大疱和疣状皮损合并存在,有特征性的色素沉着斑点出现,比较容易诊断。
本病需要与
大疱性表皮松解症、
儿童期大疱性类天疱疮、
脱色性色素失禁症、Franceschetti-Jadasson综合征鉴别诊断。