腺样体也叫
咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于
淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和
扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,4-6岁时为增殖最旺盛的时期,青春期以后逐渐萎缩。
在正常生理
生长期,大多数孩子不会出现
呼吸道梗阻的症状,但是当
腺样体组织
异常增生时,堵塞了
上呼吸道,就会出现鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现
呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换
睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因
气道狭窄,使血液中
氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。 长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、
肺功能,严重者可引起
肺心病、心肌受损,甚至
右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“
腺样体面容”,表现为上唇上翘,上齿外呲,上腭较高,表情呆滞。
有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响,形成
闭塞性鼻音,俗语称“囔囔”声。个别患儿还可因
腺样体肥大压迫
咽鼓管鼻咽部开口,导致
中耳炎、
听力下降,因此对腺样体肥大这种病不可轻视。如果不及时治疗而形成上述疾病,如颌面畸形、肺心病等,即使切除了
腺样体,呼吸通畅了,仍需继续长期治疗其他的病症。
儿童时期易患
慢性扁桃体炎及
额窦炎、
小儿化脓性扁桃体炎等,若反复发作,
腺样体可迅速增生肥大,致加重
鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎
鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。
实证:以消痰软坚为主。常用代表方有三子金灯汤。常用药:苏子、
莱菔子、
白芥子、
挂金灯、桔梗、
山慈姑、
六曲、甘草。
药食同源,尤其是儿童进药困难,运用食疗也是一个较好的办法,其中以
芋艿为最理想。每天约吃200克左右,调味不论淡的、甜的、咸的、
干蒸、炖煮、烧汤都可。连服3-6个月。次之为
慈姑,因生长时间不长,四季难以为继,而且无法调味,仅仅煮熟淡食,还有
海带、
海蜇等,也是
本病很好的药用食物。
儿童满4岁以上,可以手术摘除。但手术容易损伤
软腭而引起软腭麻痹,或引起
耳咽管口闭塞并发
卡他性中耳炎,也可能损伤
咽壁,造成疤痕过多而致咽部干燥,而且有些病童不能好好配合所以不能服药内治。
保守疗法,以用
食物疗法,最为稳妥。