腹腔镜检查是将
腹腔镜自腹部插入腹腔内观察病变的形态、部位、必要时取有关组织作病理检查。妇科腹腔镜主要用于观察盆腔脏器病变,也可观察腹腔情况,并可进行包括子宫切除在内的多种手术。现多为诊断和手术两用电视腹腔镜。
1.早期或症状不典型的
子宫内膜异位症 注意无色、粉红色及浅棕色等不典型病灶。腹腔镜是确诊的金标准。
3.可疑
异位妊娠尤其未破裂者 可见输卵管增粗膨大,呈紫色。可诊断未出现局部体征的极早期病例。
5.各种不明原因的急、慢性腹痛和盆腔疼痛 注意心理因素引起的
慢性盆腔痛。
6.
计划生育手术并发症的诊断 如子宫穿孔、节育环移位或腹腔脏器损伤等。
9.卵巢探查 卵巢癌术后二次探查,卵巢癌横隔探查,以及吸取腹腔液作
细胞学检查。
1.输卵管妊娠 可行
输卵管切除术,或切开输卵管去除胚胎及妊娠囊局部注射药物治疗的手术。
4.
输卵管绝育术 用金属夹,挂环,电疑切断等。应用点疑进行输卵管绝育时,如果电疑不彻底,输卵管有再通的可能,但当电疑过度,有影响以后
输卵管吻合的效果,故此法已逐渐废弃。
5.
卵巢良性肿瘤 可行肿瘤剥除术、患侧卵巢或
附件切除术。黏液性囊肿剥除时应注意不要将囊肿剥破,以免引起腹膜种植。
9.
子宫肌瘤 行肌瘤剥除、子宫切除及腹腔镜辅助的阴式子宫切除手术。也可行肌瘤消融术,子宫动脉阻断等手术。
11.
盆腔脓肿 可在腹腔镜下行盆腔脓肿引起,增加抗生素疗效,缩短应用抗生素时间。
12.早期子宫内膜癌和早期宫颈癌 可在腹腔镜下行全子宫切除、次广泛子宫切除、广泛
子宫切除术及盆腔淋巴结切除手术。