脾瘅，病名。是过食肥甘，以口中发甜为主症的疾病，往往能发展为消渴病。《素问·奇病论》：“有病口甘者，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。”其治疗，《内经》提出“治之以兰，除陈气也。”《张氏医通》提出用“兰香饮子，若脉弦滑兼嘈杂，属痰火，滚痰丸，此指实火而言，平人口甘欲渴，或小便亦甜而浊，俱属中土湿热，脾津上乘，久之必发痈疽，须断厚味气恼。服三黄汤加兰叶、白芍、生地；燥渴甚者为肾虚，日服加减八味丸……”参见中消条。

中医学术语，古病名。

脾瘅，瘅，是热的意思。脾瘅为脾热之病，即由于过食甘美肥味，导致内热中满蓄积于脾，脾气上溢于口，从而出现口甘之症状，日久可转发为消渴病。

《素问·奇病论》：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也（治之以兰，除陈气也）。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”

王冰注云：“瘅，谓热也。脾热则四脏同禀，故五气上溢也。生因脾热，故曰脾瘅。”

丹波元简《素问识》：“脾瘅，《圣济总录》云：‘夫食入于阴，长气于阳，肥甘之过，令人内热而中满，则阳气盛矣。故单阳为瘅也。其证口甘，久而弗治，转为消渴，以热气上溢故也。’”

森立之《素问考注》：“脾好燥而恶湿，今脾伤于肥甘，而内热熏灼，故名曰脾瘅。”

脾瘅治疗-“治之以兰，除陈气也”。

王冰注云：“兰，谓兰草也。《神农》曰：‘兰草味辛热平，利水道，辟不祥，胸中痰辟也。’除，谓去也。陈，谓久也。言兰除陈久甘肥不化之气者，以辛能发散故也。”

张介宾《类经十六卷·疾病类六十一》注：“兰草味辛甘寒，能利水道，辟不祥，除胸中痰癖，其气清香，能生津止渴，润肌肉，故可除陈积蓄热之气。”

兰草，《神农本草经》：“味辛、平。主利水道，杀蛊毒，辟不祥。”

兰草即今之佩兰，味辛平，气芳香，能化湿辟浊醒脾，用治口甘之脾瘅，有一定效果。