在
解剖学上,脚踝(拼音:jiǎo huái),或称
踝关节是人类足部与腿相连的部位,组成包括7块
跗骨加上足部的
跖骨和小腿的骨骼。
脚踝扭伤
症状
临床上外侧
韧带损伤较为常见,系由足部强力
内翻引起。
外侧韧带部分撕裂较多见,其
临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见
皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使
足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
踝关节扭伤后,局部
软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血,使踝部肿胀疼痛,活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处,不但不能使
血肿消退,反而会人为地加重患部的损伤,致使伤处
血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。有的病人踝
关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显,但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。
处理方法
首先,伤后要避免继续负重或行走,切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。
可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸
90后轻度外翻位包扎固定,限制行走,并送医院处理。
对于症状轻者,可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使
血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性
扭伤后,应施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、
淋巴液回流,不至于使血液瘀积于
血管损伤处。冷敷方法:将冷水浸泡过的毛巾放于
伤部,每3分钟左右更换一次,也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20~30分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在4~5分钟左右,不宜太长。
如果
踝部扭伤已超过24小时,则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环,有利于伤处
淤血和
渗出液的吸收。
热敷方法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无
热感时进行更换。每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。
关节扭伤后应及时处理。原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节
积血较多者,应在
无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。
韧带断裂或
撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和
创伤性关节炎。
扭伤预防
有四个预防脚踝
扭伤方向,一是鞋子,二是适当场地,三是
贴扎或穿着
护踝,四是运动或训练,以下叙述。
鞋子指的是长筒球鞋,尤其鞋箱可以包裹脚踝的球鞋,那当然可以预防脚踝扭伤情事。实务上比较常见问题有三,一是很多球员或球友,基本上是
鞋带根本没有“系紧”;在没有系紧、裹住脚踝情况下,球鞋不止容易掉落,也没办法保护脚踝;其次实务问题是,很多球员是穿着短筒球鞋打篮球,在鞋箱根本没有办法“裹住脚踝”情况下,谈预防脚踝扭伤就是笑谈。 三是球鞋太大,也有球友购买球鞋是,担心脚掌会继续“长大”而于购买时候,不是合理的以大一号为原则,却以大二号为目标购置,于是脚踝不能包裹情况,当然也谈不上保护。以上
问题讨论后你应该不难理解的是,要预防扭伤,那么,购买长筒球鞋,把
鞋带乖乖绑紧,不要心存省钱的购买适合的球鞋等等是较佳选择,切莫为了漂亮与酷,去买田径选手使用的
慢跑鞋,或者购买排球、羽毛球选手适合的短筒球鞋,或者耍帅不绑鞋带等。
二是适当场地。以打篮球为例,像木质地板假如缺乏保养,那木板几乎就像“
溜冰场”一样滑溜,尽管是新置球鞋的鞋外底完美无缺,还是因为场地滑而会让球员容易扭伤。当然还有像
水泥地,尤其是外行人制作的水泥地篮球场,那是水泥比例过多,
砂石太少,也就是水泥工俗话说的磅数太高,那场地也是滑不隆咚,这事就身受其害了。再则场地问题是
PU塑料场地,假如年岁久远,或者雨水过后,这种塑料场地也是让人扭伤情事不少。
还有比较特殊的场地是,止滑效果特多的塑料场地,它是塑料的止滑剂(棵粒)太多;或者
亚克力场地,地面处理不当,因而场地的面部太粗糙,止滑效果特大;经常打球的环境就有这样场地,每次遇到万不得已需要在该处示范,总先念佛、并减缓示范
动作速度以求安全。像以上这些不良场地假如让你“身历其境”,相信,如果保险可以多买,或者可以更换场地,应该都是你要确认的事。
三是贴扎或穿着护踝。
美国职棒大联盟里的
王建民,身为一个棒球投手都要做完贴扎,才去从事训练或比赛。打篮球的人,不论是比赛级选手,或者一般的健康篮球族皆然,除了穿着长筒球鞋之外,还在脚踝做了那些保护。别忽视的是,篮球运动比
棒球运动更容易把脚踝扭伤。
纤细脚踝
绝大多数的朋友在关心自己下半身时,都会忽略了脚踝的部份,别忘了它也是下半身的一员哩,在我们拥有均匀的小腿时,再有纤细的脚踝更能衬托出它细致的美丽。虽然每天都有动到双脚,但是却无法运用到脚踝关节。借由运动去除脚踝脂:
1、用手抓住脚尖,依
顺时针方向慢慢的以大圆圈转动脚关节,约10~15次
2、之后以同样方法,改成
逆时针运转(左右两脚都要做)
3、用脚踝来练习写字,从简单的写起,再改写笔划多的字
4、把
原子笔,钉书针等
小东西放在地上,用脚趾头夹起
5、两脚并拢坐在地上,双脚着地,脚尖尽量向脚底方向弯,停留约5秒;之后再往
脚背方向弯。反复做约15~20次。最后
指压脚踝四周。
效果:这可以活动到脚踝和脚底肌肉,使脚踝变美丽,而且能够有效的去除
浮肿。洗完澡没事时,可以偷些空试试看。
老人运动
老年人需要简便、安全运动的特点。建议老年人在活动脚踝的时候,做做以下几个动作:
上下活动
坐在椅子上或床上,一只脚着地,另一只脚略微伸 直,配合呼吸活动脚踝及脚掌。即呼气时脚尖尽量向下压,吸气时脚尖尽量往上勾。呼吸速度不宜太急,两脚各做10次(多做不限)。
旋转脚踝
以跷
二郎腿的姿势,将左脚抬起,置于右侧大腿上,以右手手指能轻易握住左脚趾为标准。然后左手握住左脚踝的上方,使脚踝不致移动,右手握住左脚前掌,向左右各旋转10次,然后换右脚来做。
伸直脚踝
跪坐,
脚背朝下,上身缓缓向后仰,以尽量拉伸脚踝前端的肌肉(此刻脚踝被拉得很酸),保持这个姿势约1分钟(或更长)。
强化脚踝
老年人可以站在台阶上或木板上,两脚脚尖前1/3着地,其余2/3悬空站立。为了强化脚踝力量,可踮起脚尖,放下;再踮起,再放下,共做10次。
这些动作简单易学,对位置和力度没有
中医按摩要求那么准确,只要使脚踝有舒适、略微
发热的感觉,就能起到作用。老年人可以根据自身情况,选择每天早晚、
长走后,或者睡前、睡醒后,
规律性地锻炼脚踝,而且要长期坚持下去。