创伤性关节炎又称
外伤性关节炎、损伤性
骨关节炎，它是由创伤引起的以
关节软骨的
退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要
病理变化，以
关节疼痛、活动
功能障碍为主要
临床表现的一种疾病。任何
年龄组均可发病，但以青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
如某些
职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或
重度肥胖，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。
（1）早期受累
关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。
（2）晚期关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现
活动受限，
关节积液、畸形和
关节内游离体，关节活动时出现粗糙
摩擦音。
（1）步态不同的病情可有其特殊的
病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态，即行走时，当患
侧足着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，以减少负重，故患肢迈步小。
（2）畸形因负重力的改变可出现下肢畸形，如
膝关节内、外翻。若
膝外翻角大于15°，
内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。
骨折或关节急性损伤过后，在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时，将显示
关节间隙变窄，骨端硬化，关节
边缘部骨赘形成，关节内可能有
游离体，还可因骨端
生长发育障碍，或骨、关节
损伤后而遗留肢体畸形，有时合并关节周围
软组织内钙化或骨化。
一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图，适用于做全身性筛选检查。
ECT的
敏感性高，故可早期发现病变，有利于定位及定量检查。
3.后期关节疼痛与活动有关，活动时可出现粗糙摩擦感，可出现关节交锁或关节内游离体，
关节变形。
4.
X射线检查，可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨刺形成。晚期可出现关节面不整，骨端变形，关节内有游离体。
（1）矫正畸形防止
关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期
并发症，所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后发育障碍所致，应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
（2）药物治疗临床常用的消炎
镇痛药有
阿司匹林，具有
镇痛及抗炎作用，通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有
双氯芬酸钠/
米索前列醇(奥湿克)、
双氯芬酸(
扶他林)等。
（3）
理疗对人体机能起到调节的作用，并发生生物、化学等变化，使组织局部产生
生理效应从而起到治疗与预防作用。
（2）
截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
（3）
闭孔神经切除术适用于
髋关节疼痛，但关节面破坏较少者，因髋关节受闭孔神经、
股神经和
坐骨神经三重支配，而内
收肌受闭孔神经和股神经的双重支配，所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制，内收肌也不致全部瘫痪，并能使关节疼痛有明显改善。
（4）
关节融合术适用于单发的下肢负重关节，关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
（5）
关节成形术适用于疼痛严重，关节破坏严重的老年人，
人工关节置换术效果比较可靠，如髋关节
中心性脱位可致
髋臼底部骨折或
股骨头软骨骨折，破坏了髋关节的完整性，愈合后形成创伤性关节炎，或外伤性
股骨头缺血性坏死，若不采用
全髋关节置换术，必将引起关节疼痛和功能障碍。