脂肪性肝炎
病症名称
随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率确实升高了。与此同时,人们体检意识的增强和检查手段的普及,被发现的脂肪肝病人也在增多。经常听说某人体检时查出了脂肪肝,有不少貌似健壮的人也戴上了脂肪肝的帽子。正常人的肝组织含有湿重脂质3%~5%,其中2/3为磷脂,此外尚有胆固醇约占0.5%.中性脂肪占1%,主要是构成细胞膜及其他细胞器的膜。大多数脂肪肝属于三酰甘油(甘油三酯)含量异常增高,甚至可达40%~50%。
概述
随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率确实升高了。与此同时,人们体检意识的增强和检查手段的普及,被发现的脂肪肝病人也在增多。经常听说某人体检时查出了脂肪肝,有不少貌似健壮的人也戴上了脂肪肝的帽子。正常人的肝组织含有湿重脂质3%~5%,其中2/3为磷脂,此外尚有胆固醇约占0.5%.中性脂肪占1%,主要是构成细胞膜及其他细胞器的膜。大多数脂肪肝属于三酰甘油(甘油三酯)含量异常增高,甚至可达40%~50%。
发病率
医学家们经过调查发现,我国脂肪肝的发病人数越来越多。据统计,约35%的人肝功能异常是脂肪肝引起的。上海对1000余名“白领”的调查显示,脂肪肝发病率高达12.9%,南京市机关干部的患病率为10 2%。也有报道脂肪肝的发病率为20%。一项对国内40名单纯性肥胖儿童的B超检查发现,患有脂肪肝者占38%,平均年龄9岁。来自国外的消息同样令人担忧:日本近年对810名4-12岁的孩子做健康检查,脂肪肝占26%,最小的仅6岁。在过于肥胖人群和糖尿病病人中,约50%会有不同程度的脂肪肝。另据资料统计,脂肪肝的发病率约为10%,肥胖者与2型糖尿病病人脂肪肝发病率为50%,嗜酒者为57.7%,50岁以上病人为24.46%。而且,发病人群还在日趋年轻化。
脂肪肝临床常见。在欧美。原先健康的意外死亡人员尸检中发现1/3有脂肪肝.肝穿刺病人中5%有脂肪肝。脂肪肝在我国以往报道不多,但近年有增多趋势。复旦大学附属中山医院在1988-1997年的10年中658例肝穿刺,发现脂肪肝55例,占8.4%。
科学家们观察到,发达国家患脂肪肝的人数普遍比发展中国家多得多.经济越发达,脂肪肝患病率越高,平均年龄越小。近年来,随着生活水平的不断提高及饮食结构的变化,我国脂肪肝的患病率明显上升。所以有人说,脂肪肝是一种“富裕病”、“现代社会病”,其不无道理。
发病原因
根据对比研究,脂肪肝的发病与下列事件有关:
①饮酒;②肥胖;③糖尿病;④高脂血症;⑤高血压病;⑥高能量饮食;⑦高动物脂肪饮食;⑧饮食不规律;⑨多坐少动:⑩精神萎靡;⑩生活散漫;@家族史;@用药不当。
其中,饮酒过量或摄入脂质过多,已成为产生脂肪肝的主要因素。因此,加强其防治,对于提高广大群众的健康水平具有重要的现实意义。
发病症状
根据脂肪性肝炎病情发展阶段的不同,患者也会表现不同的临床症状,主要可以分为以下几种。
1、轻度脂肪肝的症状不明显,很多人在轻度脂肪肝时感觉不到任何的自觉症状,在体检时才被偶然发现。有些轻度脂肪肝的症状会出现一些轻微的消化道表现,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,患者常会把它误认为可能是消化不良而被忽略。
2、中度脂肪肝的症状有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区疼痛或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热白细胞增多等症状,易误诊为急腹症而作剖腹手术。
3、重度脂肪肝的症状可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝的症状表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
肝炎能喝酒吗
肝脏是维持生命必不可少的一个重要器官,是人体的物质代谢中心,担负着复杂的生理生化功能,肝脏除合成血浆蛋白糖原、脂质与维生素外,还对内源性外源性物质如胆红质、激素、药物、毒物进行代谢、灭活与解毒,上述种种复杂的生理生化功能均在结构完善,功能精细的肝细胞中进行。因此,在各种类型的肝炎患者中,由于都有不同程度的肝实质损害,肝脏的这些生理生化功能均受到不同程度的损害。
为什么肝炎病人不能做酒?饮酒后,酒的主要成分——乙醇在胃肠道内很快地吸收。2%一10%从肾脏及肺排出,90%以上要在肝脏内代谢,经过乙醇脱氢酶过氧化氢酶等的催化,氧化成乙醛。乙醇及乙醛有直接损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生变性及坏死。根据观察,肝损害与饮酒量和时间的长短有关,酒精性肝炎病人每天饮酒精80克以上,相当于两瓶啤酒,一瓶葡萄酒或三两白酒,80%的病人有5年或5年以上饮酒史;大量饮酒几周至几个月可造成明显的酒精性脂肪肝或肝炎。每天饮酒精超过180克,连续15年,则有8一15%发生洒精性肝硬化。每天持续饮酒比间断性饮酒易致酒精性肝病。每克乙醇产热7.1卡,饮酒时降低食欲可加重乙醇的毒性作用,且引起胃肠道消化和吸收功能不良,有人观察到食物中蛋白质的热量低于总热量的25%或乙醇占总热量的36%以上时,都使乙醇的毒性增加,饮酒同时进高脂肪食物,特别是脂肪中含长链脂肪酸多时易发生脂肪肝。
总之,正常人如果少量饮酒,肝脏可将其代谢解毒,不会引起肝损伤,但对患有各型肝炎的患者来说,由于肝实质的损害,肝脏功能已受到影响,特别是乙醇代谢所需的各种酶的活性减低,影响了肝脏对乙醇的解毒,即使少量饮酒,也会导致病情加重,所以肝炎病人是不应喝酒的。
参考资料
脂肪肝的症状及治疗.山西疾控肝病诊疗中心.
最新修订时间:2024-04-12 17:03
目录
概述
概述
发病率
参考资料