胫骨结节
骨骺炎,又称胫骨结节骨软骨病,
胫骨结节骨软骨炎,胫骨结节骨骺无菌性坏死。从多种
病因学的命名来看,对其发病原因,病理实质认识不统一,国外文献多称Osgood-Schlatter病,是1903年由Osgood和Schlatter分别同期报告。
一般认为胫骨结节骨骺在髌腱的牵拉下发生急性或反复慢性损伤的结果。骨骺是成长期骨骼发育中心,而胫骨结节骨骺位于胫骨近侧,前面,
股四头肌髌腱
附着点。
好发于
青春发育期,11~15岁的男孩,多为发育加快,喜好运动者,可有
剧烈运动或
外伤史。胫骨结节处疼痛,活动后加重。胫骨结节局部可有肿胀,压痛,甚至红热。主动伸膝,被动屈膝或
蹲起时加重,是髌腱牵拉骨骺所致。
X线表现:胫骨结节
切线位可见被覆
软组织肿胀,髌腱增厚,骨骺隆起,其间骨化不均匀,可有翘起
骨片或游离骨片,游离骨片长久不愈合,但症状能完全消除。
MRI可显示
髌腱炎或见到髌下滑囊。
本病有
自限性,即自行痊愈,无需药物治疗,仅嘱托患者注意休息,限制
膝关节活动,避免跑、跳、蹦,长久步行。发作急剧可用石膏
外固定。用
糖皮质激素类药物局部
封闭治疗,虽然可迅速止痛,但能导致组织变性坏死,髌腱
自发性断裂,不赞成使用。