肺鳞癌又称肺
鳞状上皮细胞癌，包括
梭形细胞癌，是最常见的类型，占
原发性肺癌的40%～51%。肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌以
中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发
支气管狭窄，或阻塞性
肺炎。肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年
生存率较高，肺鳞癌对
放疗、
化疗不如
小细胞未分化癌敏感。
以此首发症状者占20%～30%。肺鳞癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，但因分泌物引流不畅，常反复发作；二为
癌性发热，多由
肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎
药物治疗无效，
激素类或
吲哚类药物有一定疗效。
咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺鳞癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性
肺炎、胸膜侵犯、
肺不张及其他胸内
合并症有关。对于吸烟或患
慢性支气管炎的患者，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕
癌变的可能性。
痰中带血或咯血亦是
肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织
血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，
咳血亦可能由肿瘤局部坏死或
血管炎引起。咳血的特征为
间断性或持续性、反复少量的
痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的
空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的
大咯血。
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或
钝痛。
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支
气管阻塞引起的局部
肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
通过
支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供
病理检查，或吸取支气管分泌物作
细胞学检查，以明确诊断和判定
组织学类型。
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，
原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的
癌细胞。
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去
早期治疗的机会。
肺鳞癌第一个周期化疗较敏感，
治疗作用可达25%，第二个周期化疗可达10%，三个周期以后作用基本为零。化疗会抑制骨髓
造血系统，主要是
白细胞和
血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和
辅助性化疗。
放疗对
小细胞肺癌疗效最佳，
鳞状细胞癌次之，
腺癌最差。鳞状细胞癌对射线有中等度的
敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同，采取
同步放化疗或交替化放疗的方法。