肺顺应性
单位压力改变时所引起的肺容积的改变
肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变,它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响,肺顺应性又可分为静态肺顺应性(Cst)和动态肺顺应性(Cdyn)。肺顺应性,是指肺在外力作用下发生改变的难易程度。肺的顺应性大,表示其变形能力强,即在较小的外力作用下引起较大的变形。对空腔器官说,顺应性大,则表示其可扩张性大,在较小的跨壁压作用下,就能引起较大的腔内容积改变。肺顺应性包括静态顺应性和动态顺应性。静态顺应性反映肺组织的弹性,动态顺应性受肺组织弹性气道阻力的双重影响。
专业介绍
肺顺应性(C)介绍:
它包括静态顺应性和动态顺应性两者,前者反映了肺组织的弹性,后者受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。肺顺应性检查的适用范围有: ①各种类型的肺纤维化胸膜纤维化等限制性肺疾病。②肺水肿肺充血。③急性呼吸窘迫综合征。④肺气肿。⑤小气道功能测定。⑥机械通气和呼吸监护。
参考数值
男性:Clst(170±60)ml/cmH2O,Cldyn20(230±60)ml/cmH2O(1cmH20≈0.098kPa)。
女性:Clst (110±30)ml/cmH2O, Cldyn20(150±40)ml/cmH2O。
关于静态顺应性和动态顺应性的定义和临床意义:
静态肺顺应性是指在呼吸周期中,气流暂时阻断时测得的肺顺应性,即肺组织的弹力;动态肺顺应性是指在呼吸周期中,气流未阻断时测得的肺顺应性,此受气道阻力的影响,当动态肺顺应性随呼吸频率改变而变化者,为频率依赖顺应性(cfd)。因此,小气道阻塞患者,动态肺顺应性随呼吸频率增加而降低,静态肺顺应性随肺组织弹力减弱而升高。
肺顺应性(C)临床意义:
异常结果:
(1)肺顺应性降低见于:
①限制性肺疾病,包括各种类型肺纤维化胸膜纤维化等。
肺泡充填性疾病,如肺水肿肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。
(2)肺气肿时,由于肺泡壁破坏.弹力组织减少(即弹性阻力阻力减少),故静态顺应性增加;肺泡附着对支气管环状牵引力减弱,肺充气不均,故动态顺应性减低。
(3)肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积,即时间常数小气道疾病时,呼吸频率增快时,肺顺应性减低,称动态肺顺应的频率依赖性(frequency dependence of dynamic compliance,FDC),是测定小气道功能的一项敏感指标。
(4)机械通气时,确定最佳PEEP水平,即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力,此时可产生最大的氧转运和最小的死腔。
需要检查人群:
某些疾病如肺纤维化肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。
频率依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为敏感。
用于机械通气和呼吸衰竭监护,协助确定最佳PEEP水平。
参考资料
最新修订时间:2023-05-29 16:30
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