肺顺应性是指
单位压力改变时所引起的
肺容积的改变,它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响,肺顺应性又可分为静态肺顺应性(Cst)和
动态肺顺应性(Cdyn)。肺顺应性,是指肺在
外力作用下发生改变的难易程度。肺的顺应性大,表示其变形能力强,即在较小的外力作用下引起较大的变形。对空腔器官说,顺应性大,则表示其可扩张性大,在较小的跨壁压作用下,就能引起较大的腔内容积改变。肺顺应性包括
静态顺应性和动态顺应性。静态顺应性反映肺组织的弹性,动态顺应性受肺
组织弹性和
气道阻力的双重影响。
它包括静态
顺应性和动态顺应性两者,前者反映了肺组织的弹性,后者受肺
组织弹性和气道阻力的双重影响。肺顺应性检查的适用范围有: ①各种类型的
肺纤维化、
胸膜纤维化等限制性肺疾病。②
肺水肿、
肺充血。③
急性呼吸窘迫综合征。④
肺气肿。⑤
小气道功能测定。⑥机械通气和呼吸监护。
静态肺顺应性是指在
呼吸周期中,气流暂时阻断时测得的肺顺应性,即肺组织的弹力;
动态肺顺应性是指在呼吸周期中,气流未阻断时测得的肺顺应性,此受
气道阻力的影响,当动态肺顺应性随
呼吸频率改变而变化者,为
频率依赖顺应性(cfd)。因此,
小气道阻塞患者,动态肺顺应性随呼吸频率增加而降低,静态肺顺应性随肺组织弹力减弱而升高。
(3)肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与
气道阻力的乘积,即
时间常数。
小气道疾病时,
呼吸频率增快时,肺顺应性减低,称动态肺顺应的频率
依赖性(frequency dependence of dynamic compliance,FDC),是测定
小气道功能的一项敏感指标。
(4)
机械通气时,确定最佳
PEEP水平,即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力,此时可产生最大的氧转运和最小的死腔。