淫肠综合症
疾病
淫肠综合症又名肠道细菌感染。在性病患者中同时伴发肠道细菌感染的病例,已逐渐增多。故肠道细菌感染,也成为性传播疾病之一。
病症简介
淫肠综合征大多在青壮年中发病,本综合征的主要传播途径是手指污染粪便,或者是水源被粪便污染后,再污染人们日常生活中的食物、食具,通过饮食而造成传染。
临床表现
因所感染的病原微生物不同,所以临床症状也不完全相同。最常见的沙门氏菌感染,病情较重,并且多对抗生素耐药。此菌通过不洁性交由直肠粘膜或口腔粘膜浸入消化道后,一般经过6-72小时的潜伏期,常突然出现腹痛、腹泻、水样便,也可有脓血便和恶心呕吐及发热症状。其二,另外一种引起本综合征的弯曲杆菌,对人体有直接侵袭力,并能释放毒素,可以侵犯回肠和盲肠,引起肠黏膜充血、水肿、坏死,常使受感染者出现发热恶心、头痛、肌肉痛、背痛、腹痛、腹泻及血样便。其三,志贺氏菌发生的感染,常经过1-3天的潜伏期,病情急性发作,腹泻先是水样便,以后可转为黏液脓血便,还常伴有发热、恶心、呕吐、腹绞痛、里急后重症状,有些还可引起脱水和电解质紊乱,甚至危及生命。
症状特点
每天3-4次或多达20余次。初为水样稀便,继有黏液脓血便,少数有明显血便,腹痛剧烈,痉挛绞痛,易疑为急腹症。可发热、常伴呕吐,罕见里急后重。少数病人治疗不及时,间歇腹泻,可持续2-3周。
治疗预防
发生淫肠综合症后治疗不及时或不彻底者可演变为慢性肠炎,常延绵难愈。一旦确诊为淫肠综合症,应及时应用对致病菌敏感的抗生素治疗,并做到治疗正规、剂量要足、疗程要够。治疗不及时或不彻底,易转为慢性,造成迁延不愈,影响身体健康。有脱水或电解质紊乱时,还要配合静脉输液等综合措施纠正。杜绝不洁的口淫和直肠性交方式是预防淫肠综合征的关键。
发病原因
淫肠综合症的病原菌为沙门氏菌志贺氏菌弯曲杆菌。这些细菌均为肠道传染病的常见致病菌。传播方式为由手污染病菌,再经手污染食物以及苍蝇媒介污染食物等。
自诊要点
沙门氏菌感染
1.潜伏期为4-24小时,偶尔短至2小时,长至2-3天。
2.发病器官主要为胃肠、直肠、肛门、生殖器。
3.临床特点为起病较急,多有畏寒、发热(38-39℃)可持续2-4天。初见腹部不适,继而腹痛,恶心呕吐及腹泻,每日次数20-30次不等。多呈水样便,草绿色或深黄色,有恶臭,偶带脓血或呈血性便。腹泻严重者可引起脱水、酸中毒及休克
志贺氏菌感染
1.潜伏期为数小时至7天,多为1-2天。
2.发病部位为下段肠道及外生殖道。
3.临床特点为起病急,先有畏寒、发热,体温可达39℃以上,伴有全身不适,恶心呕吐等毒血症状,在数小时后同时出现腹痛及腹泻。腹泻每天十余次或数十次,初黄稀,后见粘液及脓血,便后有里急后重,尤其在下腹部常伴有压痛。重者可高热不退,严重吐泻,明显脓血便,脱水、酸中毒、血压下降。
弯曲杆菌感染
1.潜伏期2-10天,平均5天。
2.发病部位为上段肠道、外生殖器。
3.临床特点为骤然腹泻,每天3-4次或多达20余次,初为水样稀便,继有粘液或脓血粘液便,少数有明显血便。腹痛可剧烈,痉挛绞痛。可发热38℃以上,或不发热,常伴有呕吐、乏力、不适嗳气。由于病变在上段肠道,故无里急后重。少数患者病情迁延,有持续2-3周的间歇腹泻。
检查化验
可取分泌物和呕吐物、粪便化验检菌及培养,也可抽血做血清学检查。均有助于诊断。
治疗措施
西药治疗
1.呕吐腹泻重者,给复方颠茄片1-2片,每天3-4次。
2.失水者可补液,及时纠正水及电解质紊乱及酸中毒。
3.氟哌酸:每服200毫克,每天4次。
4.黄连素:每服3片,每天4次。
5.庆大霉素8万单位口服,每天2-3次。
诊断依据
诊断淫肠综合症首先要详问病史,一切可能引起胃肠道感染的行为。其次,患者有胃肠症状,特别是腹痛、腹泻、脓血便及呕吐、恶心等。诊断除以上条件外,对胃肠道的排泄物进行化验检查是十分重要的,可取胃内的呕吐物或大便进行镜检或培养,也可作血清学检查。这些是诊断淫肠综合症的必需条件。
参考资料
最新修订时间:2021-09-11 22:05
目录
概述
病症简介
临床表现
参考资料