②
小便出血。《素问·至真要大论》:“少
腹痛,
溺赤,甚则血便。”
张志聪注:“溺赤便血者,甚则血出于小便也。”详见溺血词条。
便血颜色可呈鲜红,暗红或黑色。
肛肠位于我们消化道最底部,离肛门较近,所以是最容易引发感染而导致便血的部位。根据便血颜色及特点能最快的初步了解自己的病情,有效地选择诊疗办法,但是如需确诊应以专业的检测结果为准。
1、减少增加
腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
3、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。忌烟酒、刺激之物。烟酒或刺激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血症状加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品。少食辛辣、过于精细的食品。
7、加强肛门锻炼,主动收缩肛门,放松后再收缩,连续3次,每日3-7次。如出现
痔疮肿痛、出血较多等情况时,应及时就诊治疗。
另外,一些
高血压、
动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药,如
丹参片、
阿司匹林及某些抗凝药等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则止血效果不佳。
痔疮:痔疮特别是一、
二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重
贫血。
肛裂:肛裂则大多是由于长期便秘引起的。大多是在排便时出血,多为鲜血,出血量不多,有时会发现手纸染血,或有血附着于粪便表面。除了便血外,患者同时会伴有肛门剧烈疼痛。
直肠癌:大便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。直肠癌会使患者便意频频,到了晚期,伴有肛门直肠下坠、大便会变细,便秘和
腹泻交替出现。
①血色鲜红无疼痛者,多见于
内痔,Ⅰ期
痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所
下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
①
直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴
里急后重或
排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
b、家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、
直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;
c、Cronknite Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、
厌食、乏力、呕吐、性欲和
味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②
结肠癌:常见于
左半结肠癌,患者多有
顽固性便秘,也可见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出
脓液。
4、慢性非特异性
溃疡性结肠炎与
细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
5、
阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
6、
出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以
食物中毒形式起病。