肉芽组织(granulation tissue)是指由新生薄壁的
毛细血管以及增生的成
纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。
肉芽组织(granulation tissue)是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。病理学里的肉芽组织:组织损伤过程中,为取代坏死的实质组织,周围幼稚结缔组织可以增生,形成红色颗粒样柔软组织,状似肉芽。
肉芽组织形成后逐渐发生纤维化成为瘢痕组织( scar tissue)。其转化过程是
胶原纤维增多,
成纤维细胞逐渐减少并转变为静止的纤维细胞;毛细血管逐渐闭合、退化,或演化为小血管;炎细胞亦渐消失,最终形成灰白色、质地硬、缺乏弹性的瘢痕。
镜下可见大量由
内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,向创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的
毛细血管网。在毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞,此外常有大量渗出液及
炎性细胞。炎性细胞中常以
巨噬细胞为主,也有多少不等的
中性粒细胞及
淋巴细胞,因此肉芽组织具有抗感染功能。
巨噬细胞能分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,加上创面凝血时血小板释放的PDGF,进一步刺激纤维母细胞及毛细血管增生。巨噬细胞及中性粒细胞能吞噬细菌及组织碎片,这些细胞破坏后释放出各种
蛋白水解酶,能分解坏死组织及
纤维蛋白,肉芽组织中毛细
血管内皮细胞亦有吞噬能力,并有强的
纤维蛋白溶解作用。
肉芽组织中一些成纤维细胞的胞质中含有肌细丝,此细胞除了有成纤维细胞的功能外,还具有
平滑肌细胞的功能,称其为
肌成纤维细胞。
③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液,但不含
神经纤维,故无疼痛。
机化(organization)是指由新生的肉芽组织吸收并取代各种失活组织或其它异物的过程。最后肉芽组织成熟,转变为纤维
瘢痕组织。包裹(encapsulation)是一种不完全的机化。即在失活组织或异物不能完全被机化时,在其周围增生的肉芽组织成熟为纤维结缔组织形成包膜,将其与正常组织隔离开。
瘢痕性修复或称不完全性修复,是在
组织细胞不能进行再生性修复的情况下。由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损,继之肉芽组织逐渐成熟,转变为
瘢痕组织,使缺损得到修复。
肉芽组织在组织损伤后2~3天内即可开始出现,填补创口或
机化异物。随着时间的推移,肉芽组织按其生长的先后顺序,逐渐成熟。其主要形态标志为:水分逐渐吸收减少;炎性细胞减少并逐渐消失;毛细血管闭塞、数目减少,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生的胶原纤维增多,并逐渐变为纤维细胞。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为
瘢痕组织。