脊椎动物的内耳或
无脊椎动物的听泡中的一种石灰质
结石,在许多
真骨鱼中尤为显著,形成坚硬的体质,在大多数较高等的脊椎动物中则为石灰质
小耳沙块物质。其作用与身体平衡有关,又称听石。
耳石是控制人身体平衡的重要器官,正常的耳石在两个耳石囊(
球囊和
椭圆囊)中。我们生活的空间是
三维空间, 在我们头部的移动下,耳石在球囊椭圆囊中,三个
半规管就相当于三维,刺激三个半规管。使我们大脑感到了平衡,使大脑可以控制身体平衡。
人类之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是
球囊、
椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的
碳酸钙盐结晶,形状像石头,故后者称为耳石,前者称为耳石器。有的医生把由于耳石器病变引发的
眩晕称为
耳石症。
良性阵发性位置性眩晕发病原因还在探讨中,有人认为和耳石器中的
耳石脱落有关。由于
头部外伤、或者年老局部
结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了别的平衡结构内,
头位变动时,引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫,在迷宫内,滚珠无序游动,导致平衡失调。
耳石症虽然痛苦,但是已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,效果奇特,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“
手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同,给予不同复位治疗,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使它不能再刺激
神经末梢,自然也就不会
头晕了。因此,出现眩晕症状的患者应首选
神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如
脑出血、
脑梗死、
脑肿瘤等。如确诊
耳石症可接受手法复位治疗。但由于许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“
椎基底动脉供血不足”、“
颈椎病”,即使被介绍到耳鼻喉科,也容易被
基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“
梅尼尔病”。有人多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高,医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。
耳石症手法复位一般一次见效,个别患者需要多次复位才能治愈。一般
门诊治疗即可,个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕,偶尔会发生呕吐(需有家属陪同),但一般持续时间短暂,无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开,并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡
硬板床,用
荞麦皮枕头。有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊,或者确诊后不能正确复位,也可联系到大医院诊治。严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重
心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然
耳石症手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的
老年患者合并
脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者
植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。
石首鱼科(Sciaenidae)的耳石大而且多,得名石首。如
大黄鱼、
小黄鱼左右内耳的
球状囊彼此相连,内藏有很大的耳石,称矢耳石,其内侧面光滑,有蝌蚪状印迹;其他
内淋巴囊中的耳石较小,如
瓶状囊中的星耳石、椭圆囊中的微耳石等等。其他
鱼类内耳中也藏有耳石,如
鲈鱼的矢耳石最大,
鳕鱼矢耳石较大、
海龙球状囊和瓶状囊极小,故耳石一般不发达。
软骨鱼类,球状囊发达,耳石亦发达。耳石随鱼体增长而增大,将其经核心处剖开可以发现
同心圆排列的
环纹,类似
鱼鳞上的环纹(
鱼轮纹),可根据耳石环纹推算
鱼龄。