穿刺活检是
骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法。活检有被放弃的可能,患者
锁骨血管较密且离
颈动脉较近。
骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升,且发病年龄逐渐下降,早期发现、正确的诊断、及时治疗对
预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高,使诊断的正确率逐渐提高,但仍有很大一部分肿瘤不具备典型的
影像学特点,诊断困难。正确的诊断需要临床、影像及病理
三结合。其中,
病理诊断对治疗方案的选择起着关键作用。穿刺活检是获取病理诊断的主要途径。
因为
恶性肿瘤的
保肢治疗已成为主要趋势,这就要求活检时对取材途径、方法有更严格的要求。不正确的活检,往往因取材时造成
肿瘤对局部重要结构如血管、
神经束的污染,使肿瘤无法彻底切除而导致保肢
治疗失败。因此穿刺活检前,应对肿瘤的性质、分期及治疗有充分的了解,进行充分的术前计划,并确保取材的针道位于手术切口上,以便能在手术时完整切除。所以大量文献均强调穿刺活检应由经验丰富的
专科医师操作,且最好由主刀医生亲自进行活检操作,以提高穿刺活检
准确率,减少
并发症。
1. 活检前应像制定手术方案一样高度重视,周密计划。因为这是肿瘤治疗的开始,是至关重要的第一步,不正确的活检会给患者带来灾难性的后果。
4. 确保有足够的有
代表性的组织标本供
病理医生诊断,如病理医生不能明确诊断,应及时提供详细的临床及影像检查资料。
5. 如果医生或医院不具备诊治肿瘤的条件,应在活检前将肿瘤患者转到具备诊断及治疗肿瘤的医生或医院那里接受正规的治疗。