《原机启微·强阳抟实阴之病》：“足少阴肾为水，肾之精上为神水，手厥阴心包络为相火，火强抟水，水实而自收，其病神水紧小，渐小而又小，积渐之至，竟如菜子许。又有神水外围，相类虫蚀者，然皆能睹而不昏，但觉眊矂羞涩耳。”
《证治准绳· 杂病··七窍门》：“瞳子渐渐细小如簪脚，甚则小如针，视尚有光，早治可以挽住，复故则难。……及劳伤气血……肝肾二经俱伤，元气衰弱……瞳中之精亦日渐耗损……亦有风热证攻走，蒸干精液而细小者，皆宜乘初早救……”
外感风热或肝郁化火，致肝胆蕴热，火邪攻目，黄仁受灼，司瞳神展缩之筋肉失灵，则瞳神缩小；火盛水衰，则瞳神干缺。
外感风湿，郁久化热，或素体阳盛，内蕴热邪，复感风湿，
风湿与热搏结于内，上犯清窍，熏蒸黄仁，其筋肉受邪，展缩失灵，则瞳神缩小；湿热伤阴，则瞳神干缺。
劳伤肝肾或病久伤阴，肝肾阴亏，
虚火上炎，黄仁筋肉失养，且受火灼，拘急收引，则瞳神缩小；煎熬神水，则瞳神干缺。