打铁所落之屑，谓之生铁落，独煎为饮，故名生铁落饮或生铁落一味煎。成份：天冬去心麦冬去心贝母各9克，胆星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各3克，元参、钩藤、丹参各4.5克、辰砂0.9克。用法：用生铁落煎熬三小时，取此水煎药服。服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。

清心涤痰法

清代名医程钟龄(公元1662—1735年，原字龄，亦名国彭)所著《医学心悟》。

天冬去心，麦冬去心，贝母各三钱 ，胆星、橘红 远志肉、 石菖蒲 、连翘、茯苓、茯神各一钱，元参、钩藤、丹参各一钱五分，辰砂三分。

用生铁落，煎熬三炷线香，取此水煎药，服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。凡狂症，服此药二十余剂而愈者多矣，若大便闭结，或先用滚痰丸下之。

治痰火上扰之癫狂。

现代?谢海州：狂者，发作刚暴，骂詈不避亲疏，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，此痰火结聚所致，或伤寒阳明邪热所发。痰火，生铁落饮主之。

本方服后可安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。凡狂症，服此方需二十剂以上，若大便秘结，或先用滚痰丸（青礞石、沉香、黄芩、大黄）下之。

本方天麦冬清心化痰；贝母、胆星、橘红，清热化痰；远志、菖蒲、茯苓、茯神安神定志，元参、连翘、钩藤、丹参、养阴散风；辰砂镇痉，总之本方安神定志，息风化痰（《历代名医良方注释》）。

例一：茹十眉治癫狂案（选自《上海老中医经验选编》）。

毛某，女，25岁。

初诊：1974年4月16日。患者于年初由于受惊，彻夜不眠，继而言无伦次，哭笑无常，捶胸号叫，坐立不安。诊断为精神分裂症，治疗两个多月无效，前来门诊。脉弦细数，舌质红，边尖起刺，证属因惊恐而长期不眠，引动肝胆之火上扰心神，日久损及心阴。方拟重镇安神，兼清心肝邪火，用生铁落饮合百合地黄汤加减：（嘱西药全部停服）

生铁落60克，生地12克，麦冬9克， 远志肉6克，淮小麦30克，百合12克，甘草6克，熟枣仁9克， 陈胆星9克，合欢皮15克，首乌藤30克， 辰灯芯0.5克，白金丸9克（分吞） 七剂。

二诊：夜能入睡，神志较清，舌红见减，脉细数。

原方去辰灯芯，续服七剂。

三诊：神清气爽，谈笑自如，自诉胸闷，叹气较适，脉细，舌尖红。以后守原方用丹参、黄连、太子参、萱草等加减调理，随访至1978年5月未发。

颠狂躁扰，无有宁时，多由痰火扰乱心神致病，故其治以清心涤痰为务。贝母、胆星、连翘、茯苓神、远志、橘红清心涤痰，安神定志；丹参、元参、天冬、麦冬养心血、滋心液，壮水以济火也；钩藤、辰砂，一以平肝熄风，一以重镇宁神；石菖蒲开心孔而通九窍，复其神明之用焉。