气道高反应性(Airway Hyper Reactivity,AHR),指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。如果这种刺激在正常人呈无反应状态或
反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的
支气管狭窄,称为气道高反应性。表现为受外界刺激就会气道收缩引起
咳嗽、喘息、
呼吸困难。以
慢性支气管炎和
支气管哮喘最为常见。治疗宜针对病因,效果更好。
对症治疗可以应用降低
气道反应性的药物。
AHR常有家族倾向,受遗传因素影响,但外因性的作用更为重要。目前普遍认为
气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到
变应原或其他刺激后,由于多种
炎症细胞、
炎症介质和
细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为,气道
基质细胞内皮素的
自分泌及
旁分泌,以及细胞因子特别是
TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外,AHR与β-
肾上腺能受体功能低下、
胆碱能神经兴奋性增强和非
肾上腺素能非
胆碱能(NANC)神经的抑制
功能缺陷有关。在
病毒性呼吸道感染、
SO2、
冷空气、干燥空气、低渗和
高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。以
支气管哮喘最为常见。
气道变窄是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生
呼吸困难者。其并非一独立的疾病,而是一组
症候群。由于气道变窄可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及患者生命。
如诊断为
哮喘,应查找并避免接触过敏原,症状控制不佳者应规律使用吸入
糖皮质激素等抗炎药物,可联合使用
支气管舒张剂。