数脉
多指主热证但也见于
里寒证、
表寒证。因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为
虚热证。如果阴盛阳虚,逼阳外越,或
精血亏甚,无以敛阳,阳气上浮,也见数而无力脉。外感寒邪,正气搏击外邪,也见数脉。
数脉须同近似脉
紧脉、滑脉、
疾脉相区别。数脉往来较快,一息超过5至;
紧脉左右弹指,脉势较数脉急;滑脉往来流利,脉势尚柔和;疾脉较数脉往来更快,一息多为7~8至。数脉与
迟脉为相反的脉象。临床上数脉常同浮、细、弦、滑等脉兼见。
数脉:来往速数脉形,一息六至仔细凭,数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补,
肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。
主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。寸数咽喉口
舌疮,吐红
咳嗽肺生疡,当关胃火并
肝火,尺属
滋阴降火汤。
脉搏来去快速,
脉率在每分钟100~139次(一息五至七至),
脉律规整的脉象。数脉主
热证。邪热亢盛,血行加速,
脉数而有力,为
实热证;久病阴虚,
虚热内生,血行加速,脉数而无力,为
虚热证。除正常人因
体力活动、饮酒吸烟与情绪激动时可见数脉外,病理现象主要是
发热、
贫血、缺氧所致的
心动过速(以
窦性心动过速为主)。数脉可见于发热性疾病、各种贫血、
急性心肌梗塞、
甲状腺机能亢进等疾病。出血(尤其是
内出血)时的数脉,可作为判断继续出血与否的指标。在各种
心脏病心功能受损情况下,长期持续的数脉,可发生
心力衰竭。广义的数脉,是脉来一息五至以上(脉率100次/分以上)脉的统称,而一般所说的数脉需与
疾脉、
促脉相鉴别。疾脉的脉率快于数脉,每分钟在140~180次之间(即一息七至九至),脉律规整,主阳极阴竭(按之有力)、元气将脱(按之无力),提示有心脏
器质性病变。疾脉可转变为
釜沸脉、
解索脉(见脉象)。数脉与疾脉在一定条件下也可相互转化,疾脉主病较重,数脉主病较轻。
促脉是脉率每分钟在90~160次之间,脉律不整,出现歇止的脉象。实际上,
促脉即数脉(或疾脉)与
结脉的
复合脉。
促脉主阳盛实热、
气滞血瘀,可见于心肌病变等。在脉形、脉势方面,数脉来去急速,须与
滑脉鉴别。在临床上数脉与浮脉相兼为
表热,数脉与沉脉相兼为
里热,数脉与细脉相兼为
阴虚火旺,数脉与弦脉相兼为
肝火上炎,数脉与滑脉相兼为痰热,其
兼脉较多,主病各异。作为相反的脉象,
迟脉主寒证,脉率慢;数脉主热证,脉率快。