成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。心率过速分生理性和
病理性两种。生理性
心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、
体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使
心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
由于生理性心率过速相对
病理性心率过速危害较小,所以保持良好的
精神状态和生活习惯并经常参加适度的体育运动是最好的治疗方法。
[窦性心率过速]:特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数
无心脏器质性病变,患者一般无明显不适,有时有心慌、气短等症状。
[阵发性室上性心动过速]:每分钟心率可达160~200次,以突然发作、突然停止为特征。可发生在心脏有
器质性病变患者,也可发生在没有心脏器质性病变者。发作时患者突然感到心慌和
心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时患者自觉心悸、
胸闷、
心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无
重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,患者发生
眼前发黑、头晕、乏力、恶心呕吐,甚至突然
晕厥、休克。
冠心病患者出现
心动过速,会诱发
心绞痛。
4 嘱患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球下部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦
心动过速停止,立即停止压迫。效果不佳,可改换压左眼。千万不可用力过大,以免引起
视网膜剥离。
一般先采用第1种方法,如果效果不佳,可依次改换第2、第3、第4种方法,并同时口服
普萘洛尔(心得安)或
心得宁片。
身体姿势变更:解松
裤腰带,放松,下蹲,调节心态,静等心率恢复正常;如果心率还是照样过速,可以采取整个身体平躺的姿势。另外,如果是在乘车的过程发作,请立即下车,理由是汽车在行驶的过程中产生的颠簸频率会导致心率无法自然恢复正常。