左下腹痛伴腹痛腹泻可能是
结肠炎。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有
食欲不振、
腹胀、恶心、呕吐及
肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、
发热、
贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有
高热、呕吐、
心动过速、衰竭、
失水、
电解质紊乱、神志昏迷甚至
结肠穿孔,不及时治疗可能会造成严重后果。
一、自身
免疫反应:多数学者认为本病属于
自身免疫性疾病。因为本病并发
自身免疫病(如
自身免疫性溶血性贫血)者较多,
肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠
上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染
肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的
淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有
细胞毒作用,提示怀疑
结肠炎的发生还可能与
细胞免疫异常有关。
现实生活中工作压力大,心理负担重,以及
情绪紧张的时候,人们往往容易生病,原因何在?专家认为,这就是
植物神经系统影响
免疫系统的表现。当植物神经系统
功能紊乱时,免疫系统的功能就会紊乱,进而出现各种顽固性疾病。
比如:
副交感神经正常活动,可以促进唾液、胃液、
肠液、
胰液与
胰岛素分泌,当副交感神经活动减弱和持续时, 肠液减少导致
肠道菌群失衡,结肠炎久治不愈, 而“神经免疫剂”对调节
交感神经和副交感神经有特效作用,用它来治疗结肠炎取得了意想不到的疗效。
二、感染:本病的
病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如
细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和
病毒等多种因素中,研究表明病毒的可能性较大。
三、遗传:本病的
血缘家庭发病率较高,据
欧美文献统计,
溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单
合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。
四、神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的
心理承受能力和适应性差,属
心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:
哮喘,
类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、
原发性高血压,
神经性皮炎、
甲状腺功能亢进和
十二指肠溃疡。可能有更多疾病被列为心身疾病。
左下
腹痛在日常生活中
结肠炎是比较好确认,如有腹泻
大便不成形、腹痛、
肠鸣、便秘、
粘液便及
脓血便,此病刚开始服用
磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,应到当地医院请专科医生帮助诊断.1993年,全国慢性非感染性
肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定3试行
诊断标准:
(3)临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检
组织学表现。
结肠炎应与急、
慢性肠炎,急、
慢性菌痢,
非特异性溃疡性结肠炎,结肠癌等相鉴别。最主要的是
粪便检查和
乙状结肠镜检查。还应与其他
寄生虫引起的
肠炎表现相鉴别。如
血吸虫病人,可有腹痛腹泻的症状,乙状镜检查可看到肠黏膜上散在有黄色小颗粒,取活组织可查到
血吸虫卵。兰氏贾第
鞭毛虫寄生在小肠中,可引起腹痛腹泻症状,大便中可找到该虫的
包囊和
滋养体,如做十二指肠引流,检查引流液则阳性率更高。过去多年来认为,寄生在人结肠中的脆双核
阿米巴是不致病的,但近年来国内外均有人提出,脆双核阿米巴可以使某些人出现胃肠道症状,以腹痛腹泻最为多见。大便每天2~4次,呈糊状,也可成形,结肠黏膜无明显的
病理变化。至今未证实它有包囊,因此感染途径仍不清楚,有人认为可能通过
蛲虫卵或
幼虫而感染到人体。此问题值得今后进一步研究。脆双核
阿米巴滋养体较小,直径3.5~12µm,铁
苏木精染色可看到有2个核,不难与
溶组织阿米巴滋养体相区别。
③腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如
虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。