引起嵌甲的原因较多,主要为:①遗传因素,甲的
曲度和
轴向与嵌甲的发生有关。②
机械性损伤、碰撞、挤压等,使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,多见于青年学生。③某些疾病引起的畸形甲,如先天性
拇指外翻、
甲营养不良、厚甲症或
甲真菌病等。④穿鞋不当、穿鞋过紧、多由穿尖头
高跟鞋挤压足趾引起,
趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长,并摩擦软组织使之肿胀,使嵌甲加重。⑤修甲过短过深为最常见的病因。甲侧缘没有剪齐,剪得过短、过深、使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。⑥
嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务
性工作者。
嵌甲为甲侧缘嵌入甲沟,容易
继发感染,引起
甲沟炎,伴持续疼痛,严重时可影响患者的工作与日常生活。绝大多数嵌甲发生于足
拇趾甲,尤其以外侧多见(约为内侧的3倍),部分患者足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。
治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤,穿比较宽松的鞋。及时纠正甲畸形,尽量避免长久站立。对于炎症轻、病程短者,可用
碘酊涂搽或用酒精
湿敷甲沟部位,或外用
银粉散、
芙蓉膏、
鱼石脂软膏后包扎。对局部已化脓者,可适当口服抗生素。对于大多数嵌甲
保守治疗效果欠佳者,可选择
手术疗法,如部分或全部切除或拔除甲板。