所谓的“富贵手”,也叫“进行性
指掌角化症”,通称“主妇
湿疹”,是一种
手部湿疹。其症状是
皮肤干燥、
粗糙、
脱屑,指尖皱纹增加,手掌的
掌纹增加,严重时,会引起指头龟裂、出血、指纹消失及手指僵硬,造成疼痛,甚至手指活动困难。
富贵手此证初起,由惯用手的食指或中指腹面开始干燥,接着指纹模糊而硬化,逐渐延伸到别的手指和整个掌面,甚至
皴裂出血,疼痛异常,严重时,连手指都难以伸直。
正常人的皮肤是微酸性的,遇到清洁剂等
碱性物质,酸性就被中和了,虽然碱性物质消失,皮肤很快又会恢复酸性,但有特殊体质的人就会恢复得较慢,如此长期的接受碱性就容易崩溃,而产生角质化的病变。
患者的特殊体质使其手部皮肤油脂易受破坏导致干燥、脱皮,使得皮肤
通透性增加,很容易受其他物质的入侵及刺激,而产生湿疹变化。
手部皮肤受到天然或化学
物质反复刺激,刺激物包含水、肥皂、
洗衣粉、洗碗精、冷洗精、
衣领净、
漂白水、
洗发精等各类清洁用品,以及汽油、酒精、
有机溶剂、油漆、
地板蜡等。另外,像蔬菜、水果、生肉、内脏、海鲜,以及葱、姜、蒜、
辣椒等
辛香料也都会刺激皮肤。
少接触
刺激物:多用洗衣机与
洗碗机等自动化的电器用品。为了避免手部湿了又干,干了又湿,而加重损伤,家事最好集中一起做,平时少洗手,少用肥皂,最好以不含皂碱的清洁用品代替肥皂;因为太热或太冷的水都很伤皮肤,所以水温以温水为宜;洗手时要冲干净,尤其注意藏在指缝里的污垢或
清洁剂。
隔离刺激物接触皮肤:要减少双手受刺激的机会,最好的办法是养成戴手套做事的习惯。做碰水的家事时,要戴两层手套,内层为吸汗的棉质手套,外层为防水的塑料手套。手套宜多准备几双,
棉手套被汗水浸湿时就要更换,塑料手套破了也要马上更换,不可只戴塑料手套,因为在汗水和污垢浸湿下的双手,更容易遭受过敏原或刺激物的侵入而导致“富贵手”恶化,即使戴两双手套,每工作三十至六十分钟,也要暂时脱下手套让双手透透气,做不碰水的家事时,最好戴棉手套做,可以防止手被弄脏后,需洗手而刺激皮肤。
减少摩擦手部:
皮肤干燥下摩擦容易破皮及加重
湿疹的变化,所以要避免扭干衣服、毛巾等动作。此外,还要减少撕掉皮屑的行为。触摸报纸、粉笔也会吸掉皮肤的油分及水分,干燥的纸还会割伤皮肤,这些都会造成富贵手的恶化,最好能避免或是戴棉手套做。
扫除时不戴戒指,勤擦
护手霜:戴上戒指做家务,可能使刺激物或清洁剂局部堆积,加重皮肤的摩擦和刺激,还可能引起镍过敏。护手霜的使用方法是一洗完手,马上涂抹护手霜。平时觉得手部干燥时,随时涂抹。护手霜以较油性的为佳。
许多妇女平时在家常需清洗
蔬果、碗盘、打扫,导致手部皮肤反覆性干燥
皲裂,疼痛难耐。从中医观点来看,富贵手其实是不断暴露在刺激原包括水、刺激性
清洁用品,大蒜、洋葱等
辛辣食物这个“
外因”,和体质这个“
内因”交互形成。
“富贵手”临床上多见“阴血亏虚”为主证型,因身体内负责滋润、濡养脏腑组织的津液和血液缺少,造成手出现局部干燥、皲裂病兆,所以
一般治疗上会使用“
滋阴养血”方剂。
另外,再针对个人体质差异做药物加减,例如有些患者因体质偏燥热、加上阴血不足,局部病兆容易出现
潮红、
搔痒厉害情况,会着加生地、
牡丹皮、紫草等药来滋阴凉血。
有些患者因身体内
阳气不足,再怎么补充津液和血液,
营养物质都运送不到末稍,反覆治疗也未能痊愈。因此在滋阴养血药中加入一些
补气、补阳药物,例如:黄耆、
干姜、附子等药来温补助阳,则有不错治疗效果。同时也可以利用按摩或
针刺曲池、血海、
三阴交等穴位来加强疗效。
“富贵手”缠绵不愈,除体质因素外,其实和个人护手习惯息息相关。很多患者只想单方面靠药物挥别恼人“富贵手”,其实并不容易,最好还是要做到以下一些护手
基本原则,保护自己双手健康,才能守护全家人健康。