泰素帝,属于紫杉类化合物抗肿瘤药,适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗,也适用于局部晚期或转移性
非小细胞肺癌、卵巢癌的治疗,即使是在以顺铂为主的化疗失败后。泰素帝的作用机制是加强
微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。泰素帝在细胞内浓度比紫杉醇高3倍,并在细胞内滞留时间长,这是本品在体外试验中比紫杉醇抗肿瘤活性大的重要原因。
简介
【药品名称】
英文名称:Docetaxel Injection
汉语拼音:Duoxitasai zhusheye
★泰素帝(多西他赛):广泛用于乳腺癌、
非小细胞肺癌、卵巢癌
★泰素帝(多西他赛):水溶性好、抑制
微管蛋白解聚作用能力强
★泰素帝(多西他赛):依从性好,不良反应轻,对多种实体瘤有效
药理毒理
在体内试验中,对小鼠的
结肠癌、乳腺癌、肺癌、
卵巢肿瘤移植物等有效。对顺铂、足叶乙苷、5Fu、或紫杉醇耐药的细胞株,本品不产生交叉耐药。
药 动 学
按剂量100mg/m2静滴本品约1~2h,体内平均分布容积为113L,t1/2α为4min,t1/2β 为36min,t1/2γ约为11.2h。体内清除率约为20L/h.m2,具有高蛋白结合率和低肾排泄率。在肝中代谢,主要经胆道从粪便排出,而经尿排泄仅占所给剂量5%~7%;
肝功能异常者使本品在体内清除率减少,但年龄差异对本品在体内的药动学无明显改变。
用法用量
静脉滴注。泰索帝的推荐剂量为每三周75mg/m2滴注一小时。为减轻体液潴留,除有禁忌症外,所有人在接受泰索帝治疗前均必须预服药物。此类药物只能包括口服
糖皮质激素类,如地塞米松,在泰索帝滴注一天前服用,每天16mg(例如:每日2次,每次8mg),持续3天。只有医生才能修改治疗方案。泰索帝不能用于
中性粒细胞数目低于1500/mm3的病人。泰索帝治疗期间,如果病人发生发热性
中性粒细胞减少且中性粒细胞数目持续一周以上低于500/mm3,出现严重或蓄积性
皮肤反应或外周神经症状,泰索帝的剂量应酌情递减。
不良反应
骨髓抑制-中性粒细胞减少是最常见的不良反应而且通常较严重。过敏反应一部分病例可发生
严重过敏反应,其特征为低血压与支气管痉挛,需要中断治疗。皮肤反应常表现为红斑,包括主要见于手、足、也可发生在臂部,脸部及胸部的局部皮疹,有时伴有搔痒。皮疹通常可能在滴注泰索帝后一周内发生,但可在下次滴注前恢复。体液潴留包括水肿,也有报道极少数病例发生胸腔积液,腹水,
心包积液,毛细血管通透性增加以及体重增加。可能发生恶心,呕吐或腹泻等胃肠道反应。临床试验中曾有神经毒性的报道。心血管不良反应极少发生。其它不良反应包括:脱发,无力,粘膜炎,关节痛和肌肉痛,低血压和注射部位反应。
禁 忌
泰索帝禁用于以下病人:对泰索帝或
吐温80有严重过敏史的病人;白细胞数目小于1500/mm3的病人;肝功能有严重损害的病人;泰索帝在孕期及哺乳期的安全性尚未确定;泰索帝应用于儿童的有效性及安全性尚未确定。
注意事项
泰索帝必须在有癌症
化疗药物应用经验的医生指导下使用。除有禁忌症外,所有病人在接受泰索帝治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生。中性粒细胞减少是最常见的不良反应。泰索帝治疗期间应经常对血细胞数目进行监测。在泰索帝开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。泰索帝治疗期间可能发生外周神经毒性。可能发生体液潴留。
药物相互作用
体外研究表明泰素帝与酮康唑之间可能发生相互作用,因此当泰素帝与酮康唑同时应用时应格外小心。
其他摘要
【规 格】80mg/2ml/支
【包 装】1支/盒(另附1支溶剂6.0ml)
【有效期】
泰素帝应于2-8℃避光保存。在此贮存条件下,泰素帝20mg的有效期为12个月;泰索帝80mg的有效期为15个月。
【贮 藏】
未开启的注射剂应置于2-8℃避光保存。
泰索帝预注射液(10mg DOCETAXEL/ml)及制备好的泰索帝注射液(无论是0.9%NaCl溶液还是5%葡萄糖溶液)在室温条件下可保持8小时稳定(15-25℃)。
但仍建议配制后立即使用。
【制造商】安万特医药 Aventis Pharma
其他用途
除此之外,美国FDA已批准多西他赛用于:
1、联合阿霉素和环磷酰胺(TAC方案)用于治疗可手术、淋巴结阳性的乳腺癌
2、联合顺铂一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌
3、 单药治疗铂类药物化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
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