围生期心
肌病是指既往无
心脏病史,于
妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。围生期心肌病在围生期首次出现,可能使无心脏病的妊娠末期或产后(通常2~20周)女性出现呼吸困难、血痰、肝大、
水肿等
心力衰竭症状,类似
扩张型心肌病。病人可有心室扩大,附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现几率较高。有人认为,本病由于妊娠、分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状,故也有人将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗,一般预后良好。安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。
围生期心
肌病是一组多因素疾病,其病因迄今未明。其发病可能与病毒感染、机体自身免疫因素有关,
多胎、多产、
高血压、
营养不良、
贫血等均被认为与围生期心
肌病的发生有关。也有人把
剖宫产术、慢性
高血压、先兆子痫视为发生围生期心
肌病的危险因素。
围生期心
肌病的主要临床表现为充血性
心力衰竭。无
心脏病的
妊娠末期或产后(通常2~20周)出现呼吸困难、血痰、肝大、
水肿等
心力衰竭症状,类似
扩张型心肌病者。
诊断标准为:①既往无
心脏病病史;②发病时有
心力衰竭症状,无特殊心脏异常体征;③超声心动图可示心房心室均扩大,以左心室扩大为甚,各瓣膜有反流。
安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。针对
心力衰竭,可使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等。对有栓塞的病例应使用抗凝剂。
2.再度
妊娠可引起复发,间歇性肾盂
肾炎、不良饮食习惯、过度体力消耗以及洋地黄使用不当也可致复发。应避免和去除上述因素。