古人认为:有声无痰为咳,无声有痰为嗽,有声有痰为咳嗽。此病之发生,主要由于肺气不利而上逆所致。
肺为华盖,司呼吸开窍于鼻而外合皮毛也.咳嗽的病因不外
于外感内伤所致.外邪风寒
暑湿袭于皮毛,侵及肺之所合,阻碍肺之正常功能,引起咳嗽,
五脏六腑之邪(
七情饥饱)上逆于肺,亦可致病,所以《素问》咳论谓:“五脏六腑皆令
哮与喘常相提并论,古人以为:哮症气为痰阻,呼吸有声,喉若曳锯,甚则喘息不能卧息.喘亦分为气、痰、火、水等虚实之分。
喘证多见有痰,所以古人以为,哮喘系
由
痰饮而引起的。但痰饮是病理变化的结果非致病之根本原因。
头痛、
恶风、汗多鼻多浊涕,痰亦稠粘,舌燥口渴,皮毛干枯,甚至
甲错,鼻孔干,甚或
流鼻血,胸膈
紧痛,
大便干燥,浊吐腥臭,两颧带赤,但坐不眠,严重咳时胸中作痛.脉像浮数
头痛、发热,
恶寒无汗,
鼻塞流清涕,咳嗽
声重,
呼吸急促,甚至喘息,气从少腹逆奔而上直冲胸咽,胸中痛,咳喘倚息
不得卧,喉中如水鸡声,气喘若不能续,劳作则咳喘
处方:桑白皮30克、
柴胡25克、
党参10克、黄芩15克、
清半夏15克、桂枝10克、陈皮10克、杏仁10克、瓜蒌15克、枳实10克、茯苓15克、炒
苏子15克。水煎服,每日一剂。
预防与护理:1、注意气候的变化,避免感冒,防止感受外邪诱发。2、忌烟酒,避免接触刺激性气体、灰尘、花粉;3、饮食宜清淡,忌生冷、肥腻、辛辣、海腥鱼虾等;4、心态平和,做适当的体育锻炼,提高抗病能力;5、平时配合服一些
扶正固本及脱敏药物。
黄帝问曰:肺之令人咳何也?
岐伯对曰:五藏六府皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则
肺寒,肺寒则外内
合邪因而客之,则为
肺咳。五藏各以其时受病,非其时各传以与之。人与天地相参,故五藏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝曰:何以异之?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则
唾血。
心咳之状,咳则心痛。喉中介介如梗状,甚则咽肿
喉痹。
肝咳之状,咳则两
胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。
脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。
肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。帝曰:六府之咳奈何?安所受病?
岐伯曰:
五藏之久咳,乃移于六府。脾咳不已,则胃受之,
胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则誊受之,
胆咳之状,咳呕胆汁。
肺咳不已,则
大肠受之,
大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,
小肠咳状,咳而
失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,
膀胱咳状,咳而
遗溺。久咳不已,则
三焦受之,
三焦咳状,咳而
腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿
气逆也。帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治藏者治其俞,治府者治其合。浮肿者治其经。帝曰:善。