幽门螺杆菌(Helicobaeterpylori,Hp)感染是导致十二指肠球部溃疡(DU)发生和复发的重要原因。
胃脘正中偏右有胀满或刺痛感,其痛多在食后3~4小时以外发作,与
胃溃疡食后不久即痛不同。有在饥饿时其痛发作者,也有夜间疼痛者,但摄取少量食物后,痛可缓解;亦有疼痛持续不减,直到下次进餐时,才因摄食而疼痛消失者。
超声对
十二指肠球部溃疡,
敏感度较高,超声可以通过对球壁
黏膜层或以下层次局限性缺损凹陷作出诊断,不仅可以观察溃疡灶的部位、大小、深度、数目,判断溃疡的活动和愈合,有无溃疡穿孔
征象,而且方法简便,无创无痛,具有很高的
诊断率,但
对表浅或较小及特殊位置的球部溃疡诊断没有
胃镜准确。因为胃镜可对胃、十二指肠黏膜直接观察及摄影,并在胃镜下可对病灶进行活检,有助于进一步
定性诊断,胃、十二指肠
超声造影则是通过
造影剂附着于病灶表面而引起的
影像学改变来
间接诊断。但胃、十二指肠超声造影不仅可观察胃、十二指肠黏膜表面,也可同时观察其胃、十二指肠壁结构及胃、十二指肠外器官情况,其优越性是:简单易行,价廉可靠,病人易于接受,避免了
胃镜检查的痛苦,可反复
随诊观察。
奥美拉唑药品具有
酶抑制作用也有人认为奥美拉唑治疗十二指肠球部
溃疡复发率比
雷尼替丁的复发率低,并认为奥美拉唑短期溃疡愈合率高于雷尼替丁,而1年复发率明显低于雷尼替丁组。奥美拉唑短程治疗时溃疡愈合率高于雷尼替丁,而长程治疗时1年累计复发率明显低于雷尼替丁,由于奥美拉唑对酸抑制程度大而且时间长,因此,临床上可迅速缓解症状,加快溃疡的愈合。