内痔脱出
人体疾病
内痔最常见的症状就是便血及脱出,一般在内痔的初期脱出还不是非常的明显,只有偶然的时候才会出现脱出的症状,并且脱出之后自己可以缩回,可是到了后期之后内痔越来越严重,脱出之后就不再可以自行的缩回,而是需要自己用手推回,如果这个时候还不及时的治疗,就会引起走路,咳嗽等都会脱出。
鉴别诊断
很多的时候,人们都分不清楚直肠脱垂与内痔脱出的区别,将直肠脱垂与内痔脱出混为一谈,都被称为“脱肛”,但实际上二者有较大的区别。
①视诊:内痔脱出物为充血肿大的痔块,呈花瓣状或环状,可见有出血,痔核之间凹陷有正常的粘膜。
直肠脱垂的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。
②指诊:内痔脱出,肛门松紧度正常。
直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。
窥器检查:内痔用窥器检查时,可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。
直肠脱垂粘膜呈环状隆起,呈均匀状。
所以早治疗的时候也要特别的注意,分清直肠脱垂与内痔脱出的区别,制定相应的治疗方法。
内痔脱出
由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是1~2个痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠黏膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行还纳。
症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽喷嚏、下蹲等,都可能脱出;脱出的痔核,极易受感染,每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿,以致复发。
表现症状
1.内痔一期。内痔在一期只是为无痛便血,并不会有非常明显的特征。此时内痔属于初期,其出血较多。如果患者排便通畅,没有使肛门受到压迫,甚至连出血的情况也很少,通常是到了后期才发现。
2.内痔二期。二期为痔核脱出后可以还纳入肛门的情况,此时属于中期,其出血可多可少。但是此时已经必须通过药物或手术才能治愈。内痔早期发展的时间比较长,看似不重,可是从二期到恶化时间会非常短,疼痛会大大加重,而且越来越难治愈。
3.内痔三期。内痔到了三期时脱出没有办法回到肛门内,就很可能造成嵌顿的问题,此时会感觉肛门坠胀不适疼痛和搔痒。疼痛是由于脱出后嵌顿造成的,而瘙痒则是因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,容易造成各种发炎、感染、刺激痔疮恶化。
4.内痔四期。内痔的症状表现有哪些?到了四期会经常出现嵌顿,严重时甚至坏死。若不及时治疗,就会卡在肛门口形成坏死的血栓,这时候痔核破裂就非常麻烦,甚至需要立刻手术。
危害
内痔脱出是痔疮的一个主要症状。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。后期常会出现相应的病理改变:
坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。
国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症
便血:主要的是表现在排便过程中以及便后,颜色鲜红,有的时候粪便的表面会附着血液,有的时候会将手纸染红,有的时候出现滴血或者是喷血。
疼痛:内痔一般的不产生疼痛,仅会有肛门坠胀或者排便困难的情况产生。但如果出现发炎肿胀的话,痔出现嵌顿的话,就会产生疼痛。如果脱出得不到及时的复位的话,则疼痛会加重。
分泌物流出:直肠黏膜长期的受到刺激,会导致分泌物增多。尤其是晚期的内痔,由于肛门括约肌逐渐的松弛,经常的会有分泌物从肛门流出,会刺激患者肛管皮肤,引起瘙痒或者是产生湿疹。尤其是在内痔痔核脱出的时候,分泌物会更多!
处理
一般来讲,II、III度内痔可以回纳,IV度则不能,或由于合并感染、水肿导致嵌顿也不能回纳。刚脱出时,内痔回纳比较容易,脱出时间一久,局部血液循环就会发生障碍,表现为静脉回流受阻,而动脉仍持续注入血液,脱出的部分发生静脉曲张甚至血栓形成,体积增大,这时肛门因疼痛而痉挛收缩,致使脱出的内痔无法回纳而发生嵌顿甚至坏死、感染、化脓、破溃等,形成恶性循环。
所以在内痔刚一脱出时,就应及时将其回纳,如果回纳困难,可以在温水中坐浴时用手轻轻地往上推,此时的肛门较松弛,有利于回纳。
物理治疗
1、磁疗
磁疗(magnetotherapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布荷电微粒的运动、膜系统通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压关节炎等症状,后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法,旋磁法、磁电法、磁针法等。
截止目前,我国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论,生物效应,临床适应症方法学,磁疗产品研究等,都有较明确的论证。
钕铁硼磁块,做成的消痔带痔疮内裤等用于治疗痔疮 肛裂 脱肛 肛周疾病等有通络活血 消炎镇痛 改善局部血液循环的作用,根据中医理论利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部,使生物磁场持续释放生物能量,打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络,消除炎症及肿痛,促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释,使痔疮静脉血液恢复正常循环流动,从而使痔核逐渐萎缩、消失。磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。
有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究,多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统也正在向高层次发展
矿泉浴:如氡泉硫化氢泉氯化钠泉、碳酸泉等。温度37~38℃,每日1次,15~20分钟,20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为30~35℃,每日1次,5~10分钟,15次为1个疗程。
②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分钟,15次为1个疗程。
③低压淋浴:水压用1个大气压以下,温度为37~38℃,每日1次,15~30分钟,20次为1个疗程。
④温水浴:温度为37~38℃,每日1次,15~20分钟,20次为1个疗程。
预防保健
1、尽量不久坐,久站,别让血流滞于肛门。相关阅读:内痔有哪些常见症状
2、便后进行温水坐浴或将中药汤置入坐浴盆进行坐浴熏蒸,时间控制在15到30分钟,一方面清洁,一方面促进血液循环。
3、运动至少15分钟,汗出时避风,持之以恒,可促进血液循环。
4、痔疮患者常因大量饮酒、嗜食辛辣,如辣椒芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物而加重痔疮的发病。
5、孕妇患痔,要避免入坐久久立,防止便秘,并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅
6、老年患痔,可常服黑芝麻、蜂蜜等物,以保持大便通畅。
7、接受痔疮手术的病人,手术前应解除思想顾虑。一般手术当日进少量饮食,次日改普通饮食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,伤口感染等。为了保持大便通畅,可让患者多吃水果和蔬菜,如香蕉橘子、芹菜、菠菜等易消化少脂肪的食物。忌烟酒及辛辣的葱、姜、蒜类。
主要区别
内痔脱出于肛门外区别于其他各种肛门病的表现在于:内痔脱出的脱出物在齿线上,粘膜覆于脱出物上,可自行还纳肛中,若纤维组织覆于其上时,需休息后还纳肛门中,脱出物基底大,以齿状线为界,上下分明,在肛门可见一个或几个脱出,多不相连成片.内痔脱落是有别于内痔脱出的,底部多细而长,瘤色灰白,附着于乳头部位;直肠脱垂则表现为直肠粘膜下移,全部脱出肛门外,肛门环周有粘膜脱出,严重时,直肠肌层均可随之脱出.
参考资料
最新修订时间:2023-09-22 19:06
目录
概述
鉴别诊断
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