因误食
亚硝酸盐或含有亚硝酸盐的食品(通常为腌渍发酵不完全食品)而引起的中毒。也可因
胃肠功能紊乱时,胃肠道内
硝酸盐还原菌大量繁殖,食入富含
硝酸盐的蔬菜,则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐,引起亚硝酸盐中毒。
亚硝酸盐多存在于腌制的
咸菜、肉类、不洁井水和变质腐败蔬菜等。部分新鲜蔬菜如
小白菜、青菜、
韭菜、
菠菜、
甜菜、小
萝卜叶等也含有较多的亚
硝酸盐和硝酸盐。还有人们食用的
灰菜、野
荠菜等
野生植物,都含有较多的硝酸盐和亚硝酸盐类物质。特别是腐烂的菜叶或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及咸菜,在腌后一周左右亚硝酸盐含量最高。有的地方用亚硝酸盐含量高的
苦井水腌制食品或误将工业用盐(含有大量亚硝酸盐)当作
食用盐腌制食品,则食品中的亚硝酸盐含量更高。另外,在一些特殊情况下,如
肠道功能紊乱时,由于
胃酸分泌减少,硝酸盐在肠道
硝酸盐还原菌(
沙门菌属和
大肠杆菌)的作用下,可使大量硝酸盐还原为亚硝酸盐,从而引起亚硝酸盐中毒。长期饮用含亚硝酸盐的井水或腌制
咸肉时加亚硝酸盐过多也可引起亚硝酸盐中毒。
亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用盐(含有大量亚硝酸盐)而致,前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒不但病情重,且起病快,一般来说,亚硝酸盐摄入0.2~0.5克即可引起中毒。亚硝酸盐可作用于血管
平滑肌使
血管扩张、血压下降,发生休克甚至死亡。
亚硝酸盐中毒的
潜伏期长短不等,视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1~2天,短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状,表现为发绀、
胸闷、
呼吸困难、
呼吸急促、
头晕、
头痛、心悸等。
中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率
变慢、
心律不齐、烦躁不安、血压降低、
肺水肿、休克、
惊厥或抽搐、昏迷,最后可因呼吸、
循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状,
皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色,应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。
有摄入过多或误服工业用盐史,或有进食大量叶菜类或腌制不久的蔬菜,存放过久的熟菜史。中毒表现为组织缺氧而致的
发绀,有条件时可做血液中
高铁血红蛋白的定量检验和剩余食物中亚硝酸盐的定量检验。
轻症病例无需特殊处理,嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。对中毒程度重者,应及时送医院,对中毒时间不长的,首先用1:5000
高锰酸钾液洗胃,导泻并
灌肠,并予以1%
亚甲蓝按1~2毫克/公斤体重剂量稀释至5置于200毫升5%葡萄糖液中
静脉滴注,如发绀无消退,必要时可重复半量。经上述处理后病情仍不缓解的要同时
给予生命支持治疗和
对症治疗。
4.勿食刚腌制的菜,
腌菜时盐应多放,至少腌渍15天以上再食用,且适量食用。