鼻窦囊肿分为
粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于
上颌骨的牙源性
囊肿。粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌潴留而形成。粘膜囊肿系窦粘膜的
粘液腺或
浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成。此二类可采取手术切除并建立
鼻窦和鼻腔的引流。
牙源性囊肿分
含牙囊肿和
牙根囊肿。前者多发于青年,系牙发育异常所引起;后者由牙
根尖肉芽肿退行性变形成,多发于年龄较大的病人。治疗以摘除囊肿同时处理
病牙。
6.
X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在
上颌窦内有局限性边界清晰的
半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或
牙根骨质吸收和囊影。
2.粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显、反复发作,可行
上颌窦根治径路手术切除。
3.
含牙囊肿采用上颌窦清理术,切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。