鼻科
医学名词
鼻科是各大医院最常见的科室之一,主要研究鼻子及呼吸系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更,鼻科伤病谱有了明显的变化,例如,过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉症等疾病大大减少,空气污染引起的创伤明显增多。鼻科伤病谱的变化,这就需要鼻科与时俱进了。 我国鼻科学的发展解放后,中国鼻科得到快速、巨大的发展,许多大城市的医学院附属医院、省市医院、解放军总部及各军区总医院,纷纷建立鼻科。
鼻科疾病
表现
常见鼻科病有:若按病因分类,则有炎症性(包括急、慢性、外伤性),肿瘤性(包括良、恶性),变态反应性及先天性疾病等;按起病的急、重、轻、缓可分为急性或慢性疾病;按病变部位又可分为外鼻,鼻腔和鼻窦等处的疾病;按病变性质有时可为功能性,有时可为器质性。有时,病变虽在鼻子局部,都可能是全身性疾病的一部分,而有些则是邻近器官病变累及鼻部。
症状分类
概括地说,鼻科常见病主要包括急性鼻炎慢性鼻炎(如单纯性鼻炎肥厚性鼻炎),变态反应性鼻炎(又称过敏性鼻炎),药物性鼻炎萎缩性鼻炎干酪性鼻炎血管运动性鼻炎;急、慢性鼻窦炎(包括各个单一窦腔或多个窦腔,及其并发症),鼻息肉,鼻囊肿(包括鼻前庭,鼻腔及鼻窦,鼻外伤,鼻出血,鼻腔鼻窦各种良)、恶性肿瘤(如血管瘤,内翻性乳头状瘤恶性肉芽肿),恶性淋巴瘤与癌症等,此外,尚有鼻中隔偏曲、穿孔,鼻腔鼻塞异物,鼻畸形等等。
科室器材
是很好的设备,国内很多医院已经用微波治疗仪治疗各种鼻炎
1.使用方法:(以直径8公分的微波理疗头为例)
(1)功率 8-10W
(2) 将微波理疗头直接对准鼻炎病灶,取水平朝下位置(不能直接照射眼睛),治疗20-3分钟
(3)以7天为一个疗程,1-2个疗程即可。
2.治疗机理
微波是高频电磁波,能直接穿透到鼻炎内部组织,引起组织内水分子运动,使组织温度升高2-3度,继而使供应鼻炎组织的毛细血管扩张,使血液循环得到改善,促进了组织细胞的康复;同时由于大量的免疫功能的细胞、蛋白随着血液循环到达病灶组织,消除致炎物质,调整细胞生存环境,使水肿、增生和炎症得到有效的治疗。
药品介绍
濞康得通过高科技的“负离子气化”疗法,将中药有效成分气雾化,患者通过鼻孔吸入药物,有效成分迅速到达曲曲折折的鼻腔内部,使药物弥漫、覆盖整个鼻腔房屋的每个角落,“药借蒸力,蒸助药威”,轻轻松松就能到达鼻腔深处迅速起效。
1、采用国际先进的细胞级微粉和超临界流体萃取技术,提取的药物有效成分通过“负离子气化”的先进技术,借药力热力直接作用于缓解部位,使气雾化的药物迅速到达内鼻鼻窦、鼻甲、隐窝等处,疏通淤堵的黎氏区杯状细胞分泌口,恢复免疫球蛋白的正常分泌,重建鼻腔第一道屏障;
2、气雾化的药液,最大限度扩展药物与鼻腔内部组织接触面积,同时负离子化的药液成分,更易于鼻腔内组织吸收药物,彻底杀灭有害菌、保护有益菌,恢复菌群平衡,恢复鼻腔第二道免疫屏障。
3、濞康得鼻腔磁化熏蒸器特配的濞康得抑菌洗剂,选择比《黄帝内经》还要早的古老熏蒸方法,采用纯中药制剂,采用国际先进的细胞级微粉和超临界流体萃取技术,提取分离,提取药物中的精华研制而成,药物有效成份萃取率高达100%,不含激素,不含麻黄素,安全无毒副作用。
4、相对于内服药物,将药物直接作用于局部鼻腔,能够更好地发挥防治鼻炎的作用。把中药气雾化,让患者通过鼻孔吸入药物。一般缓解4~5天后鼻炎能有好转,还可以免去吃抗生素药物的不良反应。如果患者伴有咽喉疼痛,可将气雾化的药物直接吸到咽喉部,迅速缓解不适。
器械介绍
【规格】濞康得《黏膜抑菌剂》30ml×10瓶 濞康得《黏膜抑菌喷剂》30ml×1瓶
【贮藏】常温下贮存
【有效期】两年
【生产企业】山东省青州市济生堂卫生用品厂
批准文号】鲁卫消证(2007)第0039号
【产品名称】鼻腔磁化熏蒸器
【产品标准】YZB/鲁0090-2007
【产品注册号】鲁食药监械(准)字2007第2260100号
【产品型号】KY-1型
【电源电压】220V
【安全类别】Ⅱ型 B型
【生产厂家】北京华研大康医药科技有限公司青州市济生堂卫生用品厂
【生产地址】山东青州市夏庄北巷13号
【商标】科亿
【电源频率】50HZ
【输入功率】200V
【SN防伪】例如:SN:xxxx xxxx xxxx
【鼻腔熏蒸器】专用液
【性能】本品是以天然植物药材为基础原料,运用高科技生物技术萃取而成,其主要成份双花、红花、菊花、藿香、辛夷,并科学配伍而成;是一种无色透明液体,能迅速抑制引起鼻腔各种炎症的金黄色葡萄球菌白色念珠菌、大肠杆菌等致病菌;具有芳香通窍,清热解毒之功效。
【适应症】抗菌消炎、修复再生、营养滋润。用于急慢性、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及其鼻塞、鼻痛、鼻干痒、鼻充血、流鼻涕、打喷嚏等症状的缓解。
【用法和用量】做蒸汽缓解前向各鼻腔喷入濞康得《黏膜抑菌剂》喷剂1~2次然后取一瓶药水通过熏蒸器出气孔倒入熏蒸器内,再将喷气嘴插入上盖出气孔,让偶将熏蒸器平放于桌上(使用时禁止用手抚摸该仪器),插上电源(电压 220伏),启动开关,通电后(严禁打开熏蒸器上盖或将手指和其他导电物伸入熏蒸器内),大约3~5分钟,待药蒸汽喷出,患者由远及近将蒸汽吸入鼻腔,熏20分钟后药味消失,切断电源,从出气孔倒掉残液。
(注:详见濞康得
其他疗法
鼻窦炎
鼻乃清窍,为肺之门户,其呼吸之畅通,嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固,外邪侵袭,邪入化热,灼腐生脓,滞留空窍、弥散清空,清浊不分,窍隙闭塞,引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重,如此互为因果,反复发作。在此病理机制中,痰浊脓液既是病理产物,又是新的病因。故清除痰浊脓液,杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则。
慢性鼻炎
治法:疏风散寒,辛温通窍。
方药:苍耳子散(《济生方》)加减。苍耳子9g,辛夷9g,羌活9g,防风9g,藁本9g,川芎9g,白芷15g,细辛3g,升麻9g,本通6g,甘草6g。咳嗽重者加紫苑,款冬花;挟湿者加藿香,佩兰。
治法:疏风清热,宣肺通窍。
方药:桑菊饮(《温病条辨》)合苍耳子散加减。菊花12g,桔梗9g,连翘9g,杏仁9g,薄荷9g,桑叶9g,苍耳子9g,白茫15g,黄芩9g,甘草9g。咽痛者加射干,马勃;涕黄带血者加生地,银花。
3、肺脾气虚,邪滞鼻窍
治法:温肺益气,祛风通窍。
方药:温肺止流丹(《疡医大全》)加味。人参9g,黄茂15g,白术9g,炙甘草9g,细辛3g,白芷5g,苍耳子9g,鱼脑石15g,桔梗9g,诃子6g。
4、脾气虚,邪滞鼻窍
治法:健脾利湿,祛风通窍。
方药:参苓白术散(《太平惠民和剂局方》加味)。党参9g,茯苓159,白术9g,淮山药30g,炒扁豆9g,莲子15g,薏苡仁30g,石菖蒲9g,苍耳子9g,陈皮9g,湿重者加泽泻,车前草;有寒象者,加荆芥、细辛。
5、邪毒久留,气滞血瘀
治法:调和气血,行滞化瘀。
方药:当归芍药汤(广州中医学院编《中医耳鼻喉科学》)加味。当归12g,赤芍15g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,地龙9g,辛夷花9g,白菊花12g,薄荷9g,黄芩9g,茯苓15g,泽泻12g,白术9g,甘草6g。肺气虚者加黄芪,诃子;热重者加黄芩、贝母;头痛者加白芷,藁本,蔓荆子。
过敏性鼻炎
肺气虚寒型
临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,早晚易发,遇风(寒)即作,怕冷,易感冒,面色淡白,气短,咳嗽痰稀,鼻黏膜苍白水肿,舌质淡,苔白,脉细。治疗用温肺散寒法:常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。
脾气虚弱型
临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞、鼻酸胀较重,四肢乏力,头昏头重,饮食不香,大便偏稀,鼻黏膜肿胀明显,苍白或灰暗,舌质淡胖边有齿印,苔白或腻,脉细或弱。治疗用益气健脾法。常用方剂如补中益气汤参苓白术汤等,常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、薏苡仁等。
肾阳亏虚型
临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏频作,连连不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿软,小便清长,夜尿频,舌淡胖,苔白,脉沉细。治疗用温阳补肾法,常用方剂如附桂八味丸、右归饮等。常用药如仙茅、仙灵牌、桑葚子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等。
气虚血瘀型
临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞明显,鼻甲紫暗,舌暗红有瘀点,苔白,脉涩。治疗用活血化瘀法,常用方剂如补阳还五汤通窍活血汤等。常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。
临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,怕冷,遇风易作,口干,喜冷饮,大便干结,舌红苔黄。治疗用平调寒热法,常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、栀子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。 
参考资料
最新修订时间:2024-01-26 04:36
目录
概述
鼻科疾病
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